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蔡醫師 你是不是算命仙?! 說起這對不孕症夫妻,有一點點搞笑,又有一點無厘頭,因為他們是一對外縣市的病人,來找我求診時一進診間之後,我看他們夫妻站在一起像王哥與柳哥一樣,一高一低,我第一個反射動作是請丈夫把兩隻手舉起來,我目測他的上臂的長度,告訴這位大夫說「你是一個無精症的病患!」,這對夫妻嚇了一大跳!連忙問我說「蔡醫師你怎麼知道?我們是因為丈夫無精症,要來找你做試管嬰兒的」,因為丈夫的無精症,已經在當地他們住的那一個縣市的兩家醫院證實真的是無精症,他們先是在某一家醫院檢查無精症,他們不相信那家醫院,又跑到另外一家去檢查,另外一家醫院也告訴他,真的是無精症,但是沒有告訴他們為什麼有無精症這個情況,所以在她的婆婆介绍及堅持下,他們跨過好幾個縣市來我做診斷,他們一進診間就被我〝一眼看穿〞丈夫是無精症,他們連忙坐下來問我說:「蔡醫師,你憑什麼怎麼知道我們是無精症的男性不孕症?」,我說:妳先生長的人高馬大,手長腳長,在醫學上是像是克林費爾特症候群,這是一種染色體不正常,太太更驚訝了!她說,蔡醫師你說我先生染色體不正常,可是外觀看起來我丈夫都像正常人啊,我說「染色體不正常不代表這個人不正常,他還是一個正常人,染色體不正常妳丈夫還是活的好端端的,但是染色體不正常他可能造精功能不正常,妳先生因為長的人高馬大,手長腳長,依我的我研判,他是屬於47XXY的克林菲爾特症候群,他是屬於睪丸衰竭,在我們的領域,要幫你們做人成功,需要透過兩到程序,一是經由泌尿科醫師的睪丸TESE取精,二是利用本院衛生署管轄的精子銀行」,他們知道他們是無精症的夫妻,但是不知道丈夫居然還染色體不正常,這下子他們心慌意亂,我先請他們不要緊張,為了證實我的猜測,也為了安撫他們,告訴他們,也許是我蔡醫師猜錯了也不一定哦!我幫你丈夫抽個血送檢查染色體看看,我再度幫她的先生驗精液的確是沒有精蟲的無精症,而丈夫抽血驗染色體的報告7天以後出來,報告出來的確是47XXY的克林菲爾特症候群,當她來醫院看染色體報告的時候,他們才告訴我說,當他們第一次門診回家的時候有點半信半疑我的診斷,認為我好像一個〝算命仙〞,我笑著告訴他們說,因為你先生長的像教科書的那個克林費爾特症候群,長的人高馬大,其實克林費爾特症候群的男性無精症,的確十分的罕見,但是在不孕症教科書有一張照片,是一張外國人的照片,這張照片的人長的人高馬大、手長腳長,他的手前臂及大腿骨(股骨)比一般人長,所以這種人站起來,你都認為他是可以打籃球的,190公分、200公分的大巨人,所以長的人高馬大、手長腳長,有時候也會有一些缺陷,比如:像我眼前這一位不孕症病人,他就有沒有精蟲,沒有兒子的遺憾,經過我的諮詢解說之後,他們接受我的建議,採取兩道的不孕症療程,(1)先請泌尿科醫師取精,這是利用顯微手術經睪丸取精,如TESE,如果去取精不到,才利用本院由衛生署國民健康局管轄的精子銀行,在事先他們都同意,而且簽下同意書情況之後,他們進行試管嬰兒的療程,丈夫先取精,取不到就使用本院的精子銀行進行試管嬰兒,他們在今年的春天,生下一對可愛的雙胞胎,是利用剖腹產生產的,重量分別是2200公克以及2000公克,因為有點早產是33週生產的,目前都很健康,我們在這裡恭喜這一對一開始把蔡醫師當作算命仙的不孕症夫妻,生下這一對可愛的雙龍胎,這是一個很罕見的不孕症案例。 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

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