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「母子連心」 有一位不孕症病人來我們醫院做試管嬰兒,她的不孕症時間非常久,進入試管嬰兒療程,非常幸運在同一天有三個病人裡面有兩個懷孕,她是其中的一位,她在驗孕日的前兩天抽血與驗小便已經證實她有懷孕,在超音波的檢查下也證實她有四個妊娠囊,我們才幫她放四個胚胎她居然四個全部都著床,著床率高的嚇死我的專業的判斷,一般來講胚胎的著床率是15%到25%,她居然有百分之百的著床率,在六週的時候分別都有看到妊娠囊,其中有三個看到心跳,因為她是四胞胎所以在我的勸說之下,她也同意我的看法要做試管嬰兒的減胎手術,她在做減胎手術的前一個禮拜來找我,要確定週數,排定減胎的時間,沒有想到超音波一做就證實她腹中胎兒三個有心跳、一個沒有心跳,也就是懷四胎,合併一個萎縮性胚囊或自動減胎(Spontaneous vanishing)這在做試管嬰兒中是滿常見的!我在做超音波一邊告訴她與她先生說:「你現在是四胎合併一個萎縮性胚囊,也就是現在剩下三胞胎。」這位不孕症病人笑著告訴我,她來找我的前一天晚上睡覺夢見她四胞胎中有一個沒有心跳,沒有想到現實生活超音波照出來竟然與她的夢境是吻合的!我笑著說:「難道這是妳與四個小孩子有"母子連心"?」她也覺得很奇妙,因為她從來沒有做過這麼奇怪的夢,而夢中的情境與現實世界的超音波是吻合的,我常常覺得在試管嬰兒世界裡面,真的有「母子連心」這一回事,像這位病人在超音波還沒偵測到四胞胎中有一個沒有心跳,她自己就先預測。在冥冥之中,好像母子連心真的存在,至少在我這位試管嬰兒病人是這個樣子,因為這位病人三胞胎想要做性別篩選,在要三胞胎要做性別篩選她可以在11週的時候做絨毛膜採樣,利用染色體分辨出年女性別在做減胎,當然這是為了要做性連遺傳疾病的一個篩選的動作,或者高齡染色體來評估染色體是否異常,這位病人是屬於高齡,所以必須做羊水穿刺,所以她把16週的羊水穿刺提前到11週來做絨毛膜採樣,一方面看染色體,一方面性別, 同時選出她所需要的正常染色男的寶寶,她想要減成一對龍鳳胎,這個過程是在11週及12週進行,也就是11週做絨毛膜採樣,12週做減胎的手術,因為在12週已經有三胞胎,分出染色體正常與不正常,男生與女生的報告,可以針對病人的需求,減成她需要的性別,「母子連心真」的有這回是嗎? 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

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