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雙陰道 TVBS 報導博元 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/5226336974/ -- 博元婦產科關心您 !! 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

治療不孕 夫妻可領15萬衛署研擬補助方案 估年增3千新生兒 2010年10月03日蘋果日報新聞 【綜合報導快訊列印轉寄(0)引用(0)點閱(8848)放大圖片 】為了挽救逐年下滑的出生率，內政部指示衛生署國民健康局草擬「不孕症治療補助措施」，補貼方案有兩種，每對不孕夫妻每年可補助5萬元或15萬元，估計一年將分別花費6億元、25億元預算，每年最多可增加約3000名新生兒。對此，不孕症夫妻和醫界普遍看好，但有學者認為，不孕夫妻在全部人口中畢竟是少數，不如大方向改善托育政策，才能有效催生。據內政部統計，去年國內婦女一生平均只生育1名子女，是全球最低，內政部繼日前以百萬元徵催生口號後，再把腦筋動到想生、卻生不出的不孕夫妻，要求衛生署提方案。據國健局資料，國內現每年約有6000多對夫妻做試管嬰兒療程，內政部遂指示國健局草擬補助方案。 一次療程約15萬 國內出生率節節滑落，政府研擬補助不孕夫妻做試管嬰兒、提高出生率。圖為醫院嬰兒室。余志偉攝國健局局長邱淑媞昨表示，國內人工生殖療程，可略分為人工受孕、試管嬰兒（含合併單一精蟲顯微注射）兩大類療程，因後者較昂貴，較會造成經濟負擔，因此補助方案全以試管嬰兒療程來試算，分別為每對夫妻每年補助5萬元或15萬元。衛生署已於上月30日將方案送至內政部，內政部部長江宜樺昨表示，該部預定在本月下旬召開的人口政策委員會議，將此議題納入討論。邱淑媞說，若採取補助5萬元方案，每年接受試管嬰兒的利用率將成長50%，達到9000多對不孕夫妻做試管嬰兒，若補助15萬元將增加1倍，可能達到1萬2千多對，估計每年最多可增加約3000名新生兒，但補貼對象是否有年齡及次數限制，都待討論。台灣生殖醫學會理事、不孕症專科醫師李茂盛指出，國內每7對夫妻即有1對夫妻不孕，試管嬰兒療程每次約10萬元至15萬元，平均要做2、3次才能成功，因價格貴，有些不孕夫妻無力負擔，他曾遇過一對30多歲夫妻，抵押房子借了30多萬元做試管嬰兒才圓生子夢。 托育政策宜改善開業不孕症醫師蔡鋒博說：「不孕夫妻愈來愈多，除晚婚外，經濟壓力也常是主因，部分夫妻會算養一個孩子到大需花好幾百萬元，想有積蓄再生，但女性卵巢功能常等不及時間摧殘，等到存夠錢，已生不出來了。」對國健局補助試管嬰兒人工生殖費，包括台灣生殖醫學會理事長黃建榮與多名治療不孕症醫師均表贊同。蔡鋒博指韓國推出補助試管嬰兒費後，2006年至2009年，婦女一生平均生育子女數從每人1.08人升至1.13人，台灣應跟進。台北醫學大學醫學院院長曾啟瑞也指國內今年新生兒人數估計19萬人，較1982年時42萬人，還不到一半，支持不孕夫妻做人工受孕。但學者與醫改團體有不同看法，台灣大學公共衛生學院健康政策與管理研究所所長鄭守夏說，不孕夫妻在全人口是少數，補助不孕夫妻生育對解決少子化問題效果有限，政府應多管齊下，尤其是對幼兒托育補助方面多著力。民間監督健保聯盟發言人滕西華也說，要解決少子化問題，除幫助不孕夫妻，還須對已出生幼兒實質補貼。 民眾意見很兩極 38歲的呂太太說，為求生子，曾花20多萬元、做過兩次試管嬰兒都失敗，其間打針、取卵過程她都能熬，卻沒錢了，若政府可補助，「願一直試下去。」育有1子的民眾張志豪說，不敢生第二胎是養不起，政府與其一年拿15萬元補助不能生的，不如多給能生的多些育嬰費，催生還較有效。結婚5年的民眾張志宏也指，目前還在租房子，雖想有孩子，但仍要避孕，「否則生了誰幫我養。」內政部官員表示，國內近10年來出生率持續下探，去年出生率為千分之8.29，是全世界出生率最低的國家。今年1到6月新生兒只有8萬2712人，比去年同期減少8089人，出生率也從千分之3.94降為千分之3.58，預估今年出生率仍會下滑。 不孕症治療補助方案對象：合法夫妻於未避孕情況下，1年內未懷孕者項目：試管嬰兒補助金額．方案1：每對不孕夫妻每年補助上限5萬元，預估年需經費6億元．方案2：每對不孕夫妻每年補助上限15萬元，預估年需經費25億元進度：衛生署已提案至內政部，但受補助不孕夫妻的年齡、補助次數等尚待討論，內政部預定於十月下旬召開的人口政策委員會議中討論預估效益：1年最多增加約3000名新生兒資料來源：衛生署國民健康局、內政部 國內不孕症現況定義：夫妻未避孕，1周2~3次性行為，持續1年未受孕者，即為不孕症發生率：約14%。每7對夫妻約有1對不孕成因：年齡老化致精卵品質不佳、女性輸卵管阻塞、嚴重子宮異位症、排卵障礙，或男性有無精症或精蟲稀少、不明原因等現況：依國健局資料，每年有6000多對夫妻進行試管嬰兒療程，人工受孕療程因無登錄，無法估計人數成功率：一般不孕夫妻要進行2~3次試管嬰兒、人工受孕等療程才能成功資料來源：蔡鋒博醫師、李茂盛醫師、衛生署 近十年台灣出生率 資料來源：內政部

8歲童卵巢扭轉壞死 險喪命腹痛哭鬧被誤爭寵 延誤7天才送醫 2009年05月02日蘋果日報新聞 女童（右）在切除扭轉的右側卵巢後，已恢復健康。葉濬明攝【栗筱雯、葉濬明╱連線報導】一名家住彰化的八歲女童，日前突然常哭喊腹痛，家長以為是女兒與剛出生弟弟爭寵所致，直至女童高燒不退才送醫，經檢查女童右側卵巢已扭轉、壞死，經開刀切除右側卵巢，才恢復健康。醫師提醒，卵巢扭轉可能引發敗血症致死，若家中女童持續腹痛應留意，盡速送醫。 不可不慎收治病例的博元婦產科蔡鋒博說，這名女童常哭鬧肚子痛；剛以試管嬰兒生下男寶寶的媽媽，誤以為因她偏愛弟弟，引起女兒吃醋爭寵的生理反應，延誤就醫，直到女童出現感染發燒症狀、血壓降低，才送醫診療；女童到院時已腹痛約七天，「痛到腰都挺不起來」，經超音波檢查發現她的右側卵巢，有顆直徑約七公分的腫瘤，且該側卵巢已扭轉、壞死，立即轉送彰化基督教醫院，開刀切除右側卵巢，現已恢復健康。 左側卵巢仍可生育蔡鋒博說，女童仍保有左側卵巢，不會影響未來生育，但若不治療，壞死的卵巢可能誘發敗血症，有致死危機，提醒民眾，若家中女童有持續腹痛、發燒、噁心、不讓人碰肚子等情況，應留意卵巢扭轉的可能性、盡速送醫。林口長庚醫院婦產部內視鏡科主任顏志峰昨受訪時表示，卵巢扭轉常與卵巢有腫瘤、囊腫有關，造成卵巢不正常扭轉，好發族群為二十歲至四十五歲成年女性，腫瘤直徑多介於五公分至十公分，未成年案例較少見。 腹痛48小時內就醫顏志峰說，卵巢扭轉恐會使周遭血流受阻，引起卵巢腫脹、發炎甚至劇烈腹痛，有時伴隨噁心、嘔吐等，若在劇痛發生四十八小時的黃金時間內就醫，也許只需切除腫瘤，不必連卵巢也切除，若延遲送醫，則可能有致死危機。 卵巢扭轉小檔案成因：．卵巢長了囊腫或腫瘤後發生扭轉，導致卵巢與周圍組織血流阻塞，若不治療卵巢可能壞死好發：．20歲至45歲婦女，少見於女童症狀：．腹痛、發燒、噁心、嘔吐等治療：．手術切除腫瘤並回復卵巢位置注意事項：．婦女若下腹劇痛，可能是卵巢扭轉，應速就醫．女童若有腹痛、不正常哭鬧、嘔吐等現象，應求診婦科驗血或做腹部超音波檢查資料來源：蔡鋒博醫師、顏志峰醫師 女童卵巢扭轉示意圖 女童右側卵巢因腫瘤而扭轉、腫脹，延誤就醫導致組織壞死，必須切除。 資料來源：蔡鋒博醫師 --

壹週刊報導博元試管嬰兒中心蔡鋒博院長， 請見第489 期壹週刊，第138 頁到第140 頁 "好孕到" 破除迷思好孕勢--2010年10月7日壹週刊訪問蔡鋒博醫師1 http://www.flickr.com/photos/85944727@N00/5056871742/ http://www.flickr.com/photos/85944727@N00/5056872608/ http://www.flickr.com/photos/85944727@N00/5056873638/ 壹週刊報導博元試管嬰兒中心 蔡鋒博院長， 請見第489 期壹週刊，第138 頁到第140 頁 "好孕到" 撰文：蔣仁人 引言： 台灣生育率已經蕩到谷底，但是現在就是「年輕的不想生、老的生不出來」，但是，你一定得知道生育能力可是不等人的，「試管嬰兒」也不是萬能天神。 醫師提醒，如果超過三十歲有正常性生活但未生子，就應該趕緊做檢查，千萬別等到想生了，才知道原來問題一大堆，反而浪費了三十五歲前「關鍵」生育時機！ 內文 台灣生育率接連兩年掉到了二十萬以下，2009年還成為全世界生育率最低的國家，讓政府機關想破頭想要提昇生育率。但弔詭的是台灣藉由試管嬰兒生子的數目，拿2008與2007相比，就增加了三百人之多，由此可見台灣人不是不想生，而是「想生的生不出來」。 不孕症及試管嬰兒專科醫師蔡鋒博觀察，社會競爭壓力大、晚婚、不想太早生等等，都是造成生育率下降主因。「很多人年輕時事業為重，等到想生時卻偏偏沒消息，越急越亂，拖了兩三年才到專業的醫療機構，往往已經錯失了最關鍵的黃金期。」 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:醫師蔡鋒博說，這幾年可以看出，生育年齡很明顯的往高齡層（三十五歲以後）移動， 這非常令人擔心，因為女性三十五歲是關鍵點，很多女性普遍都有許多迷思，這些不正確的觀念反而助長女性輕忽年齡。 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:醫師蔡鋒博 認為，不管症狀如何，一定要藉由科學儀器檢查，眼見為憑最準。像是自認為生理期很正常，體力也很好，特別是一些名人不斷吹噓自己年過四十生子的經驗，「民眾看到的都是正面的，卻不知道這些名人背後還有許多不足為外人道的辛酸。」 長庚醫院婦產科醫師蕭啟信則指出，除了年紀大造成受孕困難外，年輕族群不容易懷孕，最常見的就是有多次墮胎經驗、男性精子品質不良與夜生活精彩者，所幸這些狀況都能經由手術治療改善，但還是應該及早發現與治療，才能對症下藥。 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:醫師蔡鋒博提醒，上帝製造人的身體，在年輕時最容易生育，但是現在很多人都錯過了這個時間，雖然生殖技術很進步，但過了一定年紀，可能取不到卵子甚至卵子狀態不佳，還是無助於生育，因此他建議，一旦過了三十歲還沒有消息，最好到婦產科做一些簡單的檢查，至少先了解身體狀況，重新計劃讓如何讓自己好「孕」到！ BOX：自我檢測 男生不孕檢測 1. 摸一膜自己的陰囊內睪丸，若小如花生或空空蕩蕩，可能是睪丸萎縮或隱睪症（6分） 2. 觀察陰莖，有無尿道下裂（尿道開口一直延續到下側，小便無法成一直線）或彎曲（指勃起後嚴重歪斜）（1分） 3. 觀察陰囊表面蚯蚓爬過（似如青筋），可能是精索靜脈曲張（2分） 4. 以前有過睪丸外傷，如，如騎車撞傷或以前有過腮腺炎（1分） 5. 長在高溫環境下工作，如廚師，或罹患小兒麻痺、脊椎受傷需長期坐輪椅者（1分） 6. 夜生活十分「精采」，菸、酒、女人不離身者（0.5分） 結論：總分超過3分代表已經不孕或可能不孕 女性不孕檢測 1. 月經不規則：超過35天來一次、從來沒有來過或以前有月經，做完墮胎手術後就不來了（3分） 2. 每次月經來都很痛，行房時也感覺「痛」而不快（3分） 3. 年齡超過三十五歲（2分） 4. 年齡超過四十歲（5分） 5. 有性病史者或骨盆腔發炎史者（3分） 6. 自然流產兩次以上（3分） 7. 有溢乳現象、月經也不規則（1分） 8. 身體肥胖、多毛、易長青春痘（2分） 9. 結紮後又接通者（1分） 10. 每次月經量很多，就醫時發現有肌瘤或腺瘤（3分） 結稐：總分超過三分或三分以上，就代表可能不孕或已經不孕 BOX二：懷孕殺手 年紀： 年齡一定是影響生育的最大殺手。根據統計，女性生育率30歲前還有28%，35歲只剩17%，40歲更下降到4%，主要與排卵功能下降、卵子功能不佳有關。 肥胖 肥胖對男女都有極大影響。男性若過胖，會改變賀爾蒙分泌，進而造成精子品質不佳；女性過胖也會造成生理期與排卵異常，甚至還可能引發多囊性卵巢症候群 香煙： 尼古丁會傷害精蟲表面的蛋白，造成精蟲品質不佳或畸形。更可怕的是二手煙，不僅會造成卵子減少，甚至可能會破壞卵巢，提早早進進更年期 酒精： 大量飲酒後，會造成睪固酮合成減少，進而影響精子品質；酒精所產生的二次產物甲醛，也會傷害生殖細胞，導致卵巢早衰 壓力： 過度且長期的壓力，會抑制腦下垂體功能，讓卵巢不再分泌賀爾蒙與不排卵，導致生理期不正常甚至不來， 高溫： 高溫會造成精蟲過度提早活動，當狀況無法排除時，包括精蟲的活動力與外型都會感變；除此之外，若精蟲內的DNA改變，會容易造成流產狀況。避免常浸泡熱水澡、三溫暖、穿緊身牛仔褲等 不當飲食 很多現在人的飲食習慣，也是造成不孕的潛在兇手。例如高油高脂、酗咖啡、含糖飲料、碳酸飲料等等，建議飲食一定要正常，不要吃過多含糖或加工品，均衡攝取才能營養均衡 BOX3：不孕可做哪些檢查 1. 基礎體溫量測 目的：可以了解排卵是否正常 方式：利用特殊的溫度計（一般藥房就可買到），若高溫期少於十天，要懷疑與黃體機能不足 2. 精液檢查 目的：可以了解精子狀態 方式：禁慾三天，精液量必須達到2ml以上，每1cc需有兩千萬隻以上的精子，其中能活動、前進的精子要佔50%以上 3. 子宮與輸卵管 目的：判斷子宮與輸卵管有無異常 方式：利用子宮鏡、子宮輸卵管攝影、超音波內視鏡等器材，實際進入到子宮或卵巢檢測 4. 血液賀爾蒙分析 目的：了解卵泡發育程度與卵子庫存量 方式：透過抽血，從血液中檢查性腺刺激素AMH（抗穆式管賀爾蒙），AMH大於2稱為綠燈、1至2為黃燈，小於1為紅燈。若是測出來是綠燈，表示生育功能正常，黃燈要警戒，紅燈就危險了 5. 陰道超音波 目的：可以檢查出骨盆腔病變，像是子宮肌瘤，也可追蹤卵泡大小與成熟度 方式：利用超音波從陰道進入，透過超音波影響判斷 BOX4：別讓迷思害了你 體力等於生育力 很多人以為體力好生育能力就好，就是錯誤的。很多醫生發現人高馬大的運動員，也會是精子活動力不足甚至是無精症，所以千萬別以為體力好生小孩就沒問題。 生理期正常代表生育力 生理期主要是來自子宮內膜的剝落，所以最多能說子宮狀況正常，但不代表卵巢功能正常，不僅可能沒有排卵，輸卵管也可能不通，這些狀況都無法由生理期進行判斷 名人老來生子我也可以 很多人看到名人超過四十歲了還能生子，所以就想起而效之，殊不知這些名人懷孕背後，還有許多不足為外人道的原因。何況也有很多失敗的案例，像是白冰冰、周丹薇，所以千萬別讓一些特殊的個案，影響懷孕時程 試管嬰兒不是萬能 越來越多女性因為想打拼事業，而把懷孕計劃延後，甚至還有人冷凍卵子，但其實試管嬰兒成功率目前平均約為三成頂多五成，冷凍卵子的成功率更低到一成，所以千萬別認為生殖科技是萬能的仙丹。 BOX5：助孕新知 1. Q10 每日30mg 效用：會使卵巢粒腺體數目會增加，就如同年老的手電筒裝上了新電池，可能增加卵子品質或數目 2. 紅麴、綠藻、大豆蛋白、苦瓜、甘草等天然翠取物 交雜吃具有相乘作用，或是每日一錠健康食品 效用：這些食物中具有大量PPAR，這個成分不僅可以改善三高體質，同時也進入卵子會讓DNA變好，改善卵子品質 3葉酸 每日400微克 效用，證實與胚胎分裂有關，可以增加胚胎的成功率，同時減少神經管缺陷 後遺症 6. DHEA 每日：75mg 效用：DHEA可以活化卵巢功能，可以增加卵子數目 圖說 1. 想要有好「孕」氣，千萬別蹉跎光陰，女性三十五歲前是最關鍵的懷孕黃金期 2. 可以從一些平時的生理狀態，做一個簡單檢查 3. 抽菸除了本身受害，二手菸反而更容易造成不孕 4. 想要懷孕，第一步一定要避免懷孕殺手 5. 超音波在懷孕過程中，扮演非常重要腳色 6. 透過生殖科技，圓了許多不孕症患者有子的美夢

男睪丸發炎 竟成不孕2009年01月06日蘋果日報新聞 【高麗玲╱台北報導】罹患睪丸副睪丸炎的男性，小心不孕。一對年輕夫妻結婚三年未能生育，初步檢查發現丈夫是無精症，他卻驚訝表示曾讓前女友懷孕，追蹤發現他後來曾睪丸發炎、紅腫如葡萄柚，運輸精蟲的曲細精管阻塞，才排不出精蟲。 近期收治這對不孕夫妻的婦產科開業醫師蔡鋒博表示，三十歲的丈夫得知無精症的時候訝異地說，他曾讓前女友懷孕，自己不可能沒精蟲，追查才想起他後來當兵的時候，睪丸曾經發炎紅腫。醫師進一步檢查發現他還有造精功能，只是因為阻塞排不出精蟲，必須手術取出精子進行人工生殖。 沾粘造成阻塞林口長庚醫院泌尿科主任謝明里指出，男性若罹患睪丸副睪丸炎，發炎後可能會因沾粘造成阻塞，若兩側睪丸都發炎，即可能造成無精症；年輕人發生睪丸副睪丸炎原因，大多是感染披衣菌、淋病等性病，老人則是尿道感染引起，症狀為睪丸紅腫、痛，嚴重時會發燒。謝明里提醒，睪丸副睪丸發炎若能及早治療，未來發生阻塞的機會較低；男性也應避免讓睪丸處在高溫環境中，如洗三溫暖、穿太緊褲子等，更不要反覆發生尿道、睪丸發炎，以免造成不孕。 男性避免不孕注意事項．應有安全性行為，萬一感染披衣菌、淋病等，恐引起睪丸副睪丸炎，造成無精症．避免睪丸處在高溫環境，如洗三溫暖、穿太緊褲子．避免接觸化學劑，如殺蟲劑會影響男性生殖力．避免尿道炎、睪丸炎等重覆感染．菸酒會影響生育能力，最好少碰資料來源：謝明里醫師 --

基因晶片 可驗胎兒千種疾病取胎兒絨毛 羊水 準確率高達99% 2008年10月27日蘋果日報新為在螢光顯微鏡下的基因晶片，可藉由光點排列找出異常基因。陳明提供【高麗玲╱台北報導】目前產前篩檢要一項項檢查，才知胎兒有無唐氏症、海洋性貧血、小胖威利症等疾病，彰化基督教醫院耗時二年，研發出國內第一個「基因晶片」，只要取得胎兒絨毛、羊水等組織，一次可驗上千種疾病，預計十二月即可臨床運用，自費檢查約需二萬元。 懷孕十周即可篩檢彰基醫院基因醫學部主任陳明說，該院針對國人較易出現的上千種遺傳、基因突變疾病，設計出本土化基因晶片，只要是基因片段缺損或擴增引發的疾病，都可篩檢出來。陳明說，目前羊膜穿刺約可找出百分之二至三患有唐氏症、透納症等染色體疾病的胎兒，基因晶片可將篩檢率提高到百分之九。懷孕滿十周即可篩檢，高齡、生過不明原因智能遲緩孩子的孕婦，可用基因晶片篩檢。開業婦產科醫師蔡鋒博說，傳統抽母血驗唐氏症約八百五十元，羊膜穿刺需八千元，如要篩檢小胖威力症等基因疾病，一項三千元，若基因晶片一次檢查就可篩檢出很多疾病，可提供更多資訊給父母及醫師。台大醫院基因部主治醫師蘇怡寧說，該院也和國外合作，兩個月前已臨床運用基因晶片，找出基因「微缺失」疾病，至今已為三百多人篩檢，準確率高達百分之九十九。成大醫院優生保健科主任郭保麟提醒，基因晶片已是趨勢，但人體基因有很大差異，晶片雖常會發現某個基因片段缺損或擴增，但此一變異有可能一輩子都沒影響，臨床運用仍應小心。 基因晶片小檔案．晶片用途：透過基因排列找出異常基因，為胎兒檢查出上千種疾病。．檢查疾病：可診斷出基因片段異常的疾病，如唐氏症、小胖威力症、肌肉失氧症、海洋性貧血等上千種疾病；但無法檢出單一核酸變異的疾病，如隱形性地中海貧血。．檢查方法：懷孕10周時，取得胎兒絨毛、羊水等組織，即可進行檢查。．檢查時間：約3至4周後結果出爐。．自費費用：預計12月上市，只檢查胎兒基因費用約2萬元，連同母親基因一起檢查則須3.5萬元。資料來源：陳明醫師

8歲童卵巢扭轉壞死 險喪命 腹痛哭鬧被誤爭寵 延誤7天才送醫 2009年05月02日蘋果日報 新聞快訊列印轉寄(0)引用(0)點閱(2585) 放大圖片 上一張 1 / 1 下一張 女童（右）在切除扭轉的右側卵巢後，已恢復健康。葉濬明攝 【栗筱雯、葉濬明╱連線報導】一名家住彰化的八歲女童，日前突然常哭喊腹痛，家長以為是女兒與剛出生弟弟爭寵所致，直至女童高燒不退才送醫，經檢查女童右側卵巢已扭轉、壞死，經開刀切除右側卵巢，才恢復健康。醫師提醒，卵巢扭轉可能引發敗血症致死，若家中女童持續腹痛應留意，盡速送醫。 不可不慎 收治病例的博元婦產科蔡鋒博說，這名女童常哭鬧肚子痛；剛以試管嬰兒生下男寶寶的媽媽，誤以為因她偏愛弟弟，引起女兒吃醋爭寵的生理反應，延誤就醫，直到女童出現感染發燒症狀、血壓降低，才送醫診療；女童到院時已腹痛約七天，「痛到腰都挺不起來」，經超音波檢查發現她的右側卵巢，有顆直徑約七公分的腫瘤，且該側卵巢已扭轉、壞死，立即轉送彰化基督教醫院，開刀切除右側卵巢，現已恢復健康。 左側卵巢仍可生育 蔡鋒博說，女童仍保有左側卵巢，不會影響未來生育，但若不治療，壞死的卵巢可能誘發敗血症，有致死危機，提醒民眾，若家中女童有持續腹痛、發燒、噁心、不讓人碰肚子等情況，應留意卵巢扭轉的可能性、盡速送醫。 林口長庚醫院婦產部內視鏡科主任顏志峰昨受訪時表示，卵巢扭轉常與卵巢有腫瘤、囊腫有關，造成卵巢不正常扭轉，好發族群為二十歲至四十五歲成年女性，腫瘤直徑多介於五公分至十公分，未成年案例較少見。 腹痛48小時內就醫 顏志峰說，卵巢扭轉恐會使周遭血流受阻，引起卵巢腫脹、發炎甚至劇烈腹痛，有時伴隨噁心、嘔吐等，若在劇痛發生四十八小時的黃金時間內就醫，也許只需切除腫瘤，不必連卵巢也切除，若延遲送醫，則可能有致死危機。 卵巢扭轉小檔案 成因： ．卵巢長了囊腫或腫瘤後發生扭轉，導致卵巢與周圍組織血流阻塞，若不治療卵巢可能壞死 好發： ．20歲至45歲婦女，少見於女童 症狀： ．腹痛、發燒、噁心、嘔吐等 治療： ．手術切除腫瘤並回復卵巢位置 注意事項： ．婦女若下腹劇痛，可能是卵巢扭轉，應速就醫 ．女童若有腹痛、不正常哭鬧、嘔吐等現象，應求診婦科驗血或做腹部超音波檢查 資料來源：蔡鋒博醫師、顏志峰醫師 女童卵巢扭轉示意圖 女童右側卵巢因腫瘤而扭轉、腫脹，延誤就醫導致組織壞死，必須切除。 資料來源：蔡鋒博醫師

博元走出去，世界走進來 －尼加拉瓜來彰化做試管嬰兒，生一個女孩子 彰化縣長卓伯源有一句名言說「彰化走出去，世界走進來」博元婦產科透過無遠弗屆的網際網路以及Youtube的影音服務http://www.youtube.com.tw/7260678，全球各地看到博元婦產科的衛教影片，不孕症、婦產科衛教的影片，博元婦產科有來自全球24個國家的試管嬰兒病人，包括法國巴黎、捷克、印尼、馬來西亞、美國威斯康辛、紐約的紐澤西、加州矽谷、加拿大、澳門、香港、大陸、澳洲紐西蘭關島的病人，為什麼這麼多國家的人來博元呢？因為博元婦產科的網站http://www.babymaker.com.tw很多人點閱，目前為止有771萬人上博元網站點閱，我們在Youtube頻道目前為止，現在已經有502萬人上網點閱博元影片，比方說最近在美國即將舉行的美國生殖醫學會（ASRM）年會的尚未發表論文，博元婦產科在美國大會尚未發表前，率先披露以蔡醫師演說的方式，讓全球華人聽得懂、看得懂最新的不孕及試管嬰兒研究的新趨勢，以及生殖醫學新知，所以有2010年美國生殖醫學會年會精華盡在Youtube博元頻道，我們附上來自於美國威斯康辛州、美國紐約州、紐澤西，更遠的是南美的尼加拉瓜，以及美國加州矽谷寄來本院的感謝影音短片，尼加拉瓜那個更誇張，要到博元婦產科做試管嬰兒，她要轉四趟機，從尼加拉瓜飛薩爾瓦多，再轉機美國加州洛杉磯而飛到桃園國際機場，全程光（長榮）機票錢就要六萬元，為什麼？因為博元婦產科的試管嬰兒成功率非常的穩定，令病人十分信賴，更有美國加州矽谷來博元婦產科做第三代試管嬰兒胚胎切片，基因篩檢病人，有一次博元婦產科蔡鋒博醫師再翻閱壹週刊翻到專頁介紹法國巴黎的一位名女人，一看居然是蔡醫師的試管嬰兒病人，網路真的是無遠弗屆，「博元走出去，世界走進來」，場景：蔡醫師抱地球儀，並且把南美尼加拉瓜、威斯康辛（美）、東京、紐繹西的MIT寶寶跟加州矽谷寄給蔡醫師的感謝短片燒成光碟。

壹週刊報導博元婦產科好孕到！ http://www.youtube.com/watch?v=oHwGOxVRsVY

糖尿病不舉 舉弱男造成男性不孕 http://news.sdtv.com.tw/News_detail.html?sn=9787&p5=2&select_5=%C2%E5%AEv#news_top -- 糖尿病不舉 舉弱男造成男性不孕 人氣指數：41 記者：賴清隆 彰化 分類：教育文化 日期：2010-07-17 新聞摘要： 一般糖尿病患者都靠飲食或藥物控制來控制血糖，血糖若控制不好，未來有可能嚴重到要洗腎的地步，另外在控制中的血糖患者，容易因糖尿病造成男性無法勃起或是無法射精，最後導致不孕，醫師表示，糖尿病患者可以藉由要藥物手術來找回你的性福。

自體細胞殺胎 國內見首例自然殺手細胞多 導致流產 2007年09月10日蘋果日報新聞【高麗玲╱台北報導】人體內的自然殺手細胞本來是抵禦外來細菌、病毒等人體的免疫細胞白血球，但國內出現首例自然殺手細胞殺死胚胎案例。醫師發現一名婦人無故流產，經追查化驗後發現婦人子宮內有大量自然殺手細胞，「虎毒食子」般去殺死胚胎。所幸經治療後，該名婦人再度成功受孕，預計於年底臨盆。 創下全球第三例 上述案例日前在台灣生殖醫學會會中發表，而據醫學文獻記載，過去國外曾發生兩例自然殺手細胞殺死胚胎的案例，國內這案例應是全球第三例。台中榮總風濕免疫科主治醫師陳信華發現一名三十多歲婦人，在懷孕九周時，因不明原因流產，經彰化博元婦產科院長蔡鋒博將其子宮內膜切片及胚胎組織送往美國進行免疫特殊染色後，發現子宮內帶有許多自然殺手細胞。 陳信華昨受訪時表示，自然殺手細胞的作用是攻擊外來的細菌、病毒、腫瘤等。自然殺手細胞可分為二種，一種是存在子宮內；另一種是存在於血液及帶有ＣＤ５７表面標記的自然殺手細胞，不會跑到子宮內。但該名少婦的ＣＤ５７表面標記自然殺手細胞，不知為何跑到子宮內，且在四百倍顯微鏡觀察下，發現數量高達二十八點二個。 蔡鋒博說，國外研究顯示，子宮內的ＣＤ５７表面標記自然殺手細胞在四百倍顯微鏡下，若數量超過三個，就可能攻擊胚胎，導致流產，推論自然殺手細胞過多可能是造成這名婦女流產原因。 被當外來物攻擊經陳信華以腫瘤壞死因子拮抗劑為這名婦人治療，婦人子宮內的自然殺手細胞從二十八點二降到一點三個，少婦於今年二、三月間成功受孕，目前懷孕三十周。萬芳醫院神經外科主任醫師林家瑋說，自然殺手細胞正常情況不會攻擊胚胎，研判該名個案可能是該婦女殺手細胞過強、數量多，加上胚胎上原應有父母的抗原，但母親的抗原弱，父親抗原反應又特別強，導致殺手細胞無法辨識，才誤將胚胎當成外來物攻擊。 自然殺手細胞小檔案分類與屬性：．免疫細胞白血球的一種．自然殺手細胞可分為二種，一種是在子宮內，另一種是存在於血液及帶有CD57表面標記作用：當體內有細菌、病毒、腫瘤入侵時，人體免疫系統第一道防線的自然殺手細胞會去攻擊這些外來物，保護身體醫療用途：在癌症的免疫治療上，可在體外培養自然殺手細胞植入體內，攻擊腫瘤資料來源：陳信華醫師、林家瑋醫師 -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

糖尿病,"舉弱"男 http://www.youtube.com/watch?v=gpUIw-jjGNs

捐精給「兩瓶牛奶」醫界反彈無營養費恐損意願「要不孕夫妻絕子絕孫」 2007年10月08日蘋果日報新聞【高麗玲╱台北報導】立法院今年三月通過《人工生殖法》，日前衛生署人工生殖技術諮詢委員會討論該給捐精者多少營養費時，有婦女團體及法界代表認為捐精應比照捐血，給捐精者兩瓶牛奶或少於兩百五十元即可，引發醫界反彈。有醫師直言如此將無人願捐精，簡直「要不孕症夫妻絕子絕孫」。 目前行情萬元以內為避免精卵買賣，法令規定捐精卵應無償，只能拿受贈者透過醫療機構轉交的營養費、工時損失及車馬費；委員會對工時損失及車馬費已達成共識，每次到醫院各給一千及兩百元，但對捐精營養費意見分歧，甚至有人提議以兩瓶牛奶取代、或折現少於兩百五十元即可。不願具名的與會委員批評，不給營養費是「不食人間煙火」，因捐精者須到醫院四、五趟才能完成全程，「給幾千元營養費是合情合理」。也是委員的台北馬偕醫院不孕症學科主治醫師李國光，同樣不認同給兩瓶牛奶或少於兩百五十元，如此「只會讓不孕症夫妻找不到精子來源」；他指台北馬偕醫院就是無償捐精，連工時損失、車馬費都不給，「下場是十八年沒人捐精」。不孕症專科醫師蔡佳璋說，捐精行情現約八千至一萬元，捐卵約十萬元，若只給最多六千元的工時損失及車馬費，再加兩瓶牛奶，應會影響捐精意願。不孕症專科醫師蔡鋒博說，捐精者須做健檢、精液分析、取精、愛滋複檢，到院四至五次，前後耗時七、八個月。四十多歲、罹患無精症的小王（化名）說，為確認不孕原因就花了數萬元，「不在意再多給幾千元營養費給捐精者」。三十五歲的民眾趙先生認為，營養費只有兩瓶牛奶太少，「捐精也是花精力的，給適度營養費是應該的。」 兩周內將訂出上限衛生署國民健康局指每年約三百對夫妻成功受贈精卵，但李國光推估有需求者應為六百至九百對。國健局人工生殖組組長吳聖良說，營養費過高恐誘使賣精，過低會沒人捐精，預計一、兩周內訂出營養費上限，價格不至於和行情差距過大。 -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

不孕男？ 自爆情史打通生機 2010-09-22 中國時報 吳敏菁／彰化報導 http://www.youtube.com/watch?v=l91P2TbB8N4

眾國寶們大呼我是國寶捏 http://www.youtube.com/watch?v=xZNVsGnM7Po

RU486墮胎藥 去年吞16萬顆使用人數較五年前增72% 醫：當心不孕 2007年06月10日蘋果日報新聞 RU486口服墮胎藥（圖為進口藥的商品名「保諾錠」）在台銷售年大幅成長。陳國楨攝【甯瑋瑜╱台北報導】據衛生署最新統計顯示，國內女性去年吃掉了近16萬顆墮胎藥丸RU486（美服培酮，Mifepristone），與5年前一年消耗9萬2千多顆、每人使用3顆共3萬人使用相較，去年使用人數成長7成2。國內醫師估計，由於最新臨床使用習慣為一人只需服一顆計算，因此去年應有逾10萬名婦女服用該藥墮胎掉兒。醫師警告濫以墮胎藥當避孕藥，未來恐有不孕風險。 消耗驚人口服墮胎藥RU486，2001年6月在台上市，屬第4級管制藥品，醫療院所使用須向衛生署申報。婦產科醫學會前理事長李茂盛說，台灣成長趨勢與幅度都和歐美先進國家類似，「主要是懷孕女性不希望躺上手術台與接受麻醉，轉而選擇藥物墮胎。」 須回診確認成功流產在雅虎奇摩知識庫網站上，即有不少人討論如何購買、使用RU486。一名女孩留言「無法留下小孩……又沒有太多錢……想自行買藥……請問哪邊可以買到？」另一名少女還留言坦承，「3年來『中獎』6次，都是到醫院以RU486流產」。康寧醫院婦產科主任尹長生說，RU486使用方便，但臨床發現，不少女性未依規定回診確認成功流產，等到害喜才就醫，腹中寶寶已有心跳，須動手術流產。有的患者則是血塊未完全排出，有敗血症甚至致死風險。彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博說，「服藥後未依醫囑回診的，多集中在20出頭的年輕女性。」他最近就接到一名遲遲未回診年輕女子，一再以電話通知她才返院，「結果超音波檢查發現，子宮內有一個大血塊。」 用藥流產6次後不孕 李茂盛說，RU486應在醫師面前服用。他最近遇到一名18、19歲的女生自行用藥後3周仍出血，並發高燒、嚴重腹痛，檢查後不但發現一半的胎兒還在子宮內，更引發嚴重的骨盆腔腹膜炎。 國內RU486用量成長，不少年輕少女拿墮胎藥當避孕藥，李茂盛警告，拿RU486作為避孕，會大幅增加不孕風險，他曾接獲「一名年輕女性以RU486流產6次，婚後遲遲無法受孕，檢查發現兩側的輸卵管都已阻塞。」蔡鋒博呼籲，預先做好避孕，才可避免不預期的懷孕。 使用RU486注意事項 ◎為處方藥，應在合格婦產科醫師處方及監控下使用，勿自行購買使用 ◎使用時機為懷孕7周內；以懷孕6周內、胎兒尚未有心跳時最好 ◎子宮外孕、氣喘、心血管疾病、出血性疾病、對前列腺素過敏、35歲以上抽菸婦女勿用 ◎服用48到72小時後須回診，使用前列腺素幫助子宮收縮、排出流產胚胎 ◎使用前列腺素第7天和第14天須回診做超音波，確定排乾淨資料來源：蔡鋒博醫師、婦產科醫學會前理事長李茂盛、《蘋果》資料室

我是國寶捏 試管寶寶齊聚慶兒童節 http://www.youtube.com/watch?v=xplcEAt-1js 我是國寶捏 試管寶寶齊聚慶兒童節 新聞摘要： 下禮拜就是兒童節，彰化市一間婦產試管嬰兒中心，為了幫試管寶寶慶祝一年一度的兒童節，特別和速食業者. 音樂教室等單位，聯合舉辦一場試管寶寶回娘家活動，他們以皮卡丘造型的蛋糕排成國寶兩個字，提前來慶祝兒童節。

兩法律系美女賣卵子幫助不孕夫妻 至少賺20萬元 2005年06月23日蘋果日報新聞想一償為人父母的滋味，對部分不孕夫妻而言不容易，需受贈精、卵才能如願。杭大鵬攝【甯瑋瑜、黃任膺、周昭平╱連線報導】暑假是打工熱季，傳出有年輕女大學生捐卵賺外快，既幫助不孕夫妻，也獲得一筆營養費。彰化博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博指出，去年接獲兩名北部某大學法律系同窗好友，雖都是未經人事的處女，卻攜手來捐卵；由於兩人年輕貌美、學歷又高，卵子品質良好，日前已讓兩對不孕夫妻，各喜獲一對健康的雙胞胎。 一卵難求對於這兩名處女大學生主動要求捐卵，蔡鋒博說，他當時十分驚訝，不斷向她們強調，取卵過程中，處女膜可能破裂，沒想到女學生竟說：「醫師，我都不擔心，你就不必操心了！」不過，他在以陰道超音波取卵時「避」掉處女膜，讓兩人仍保有完璧之身；他也向兩人承諾，若處女膜破裂，願在她們婚前進行處女膜修補。 蔡不願透露這兩名女大學生收了多少營養費，但據一般行情估計，她們應各自收到十萬元以上的營養費。 手術易損傷處女膜國內每八對夫妻有一對不孕，國民健康局日前公布的二○○二年統計，全台有五千多對夫妻尋求人工生殖，二成七夫妻成功活產，共誕生兩千四百多個試管嬰兒，透過他人捐贈精卵而產下的新生兒，則有一百三十六名。蔡鋒博說，據美國統計，約一成不孕婦女因高齡、卵巢早衰症候群或染色體異常，需靠捐卵才能生育；國內因民風保守，卵子來源嚴重不足，僅百分之四不孕夫妻幸運獲捐，「不孕夫妻排隊等卵一、兩年的不在少數。」處女捐卵，並未違法。台北榮總生殖內分泌科主任張昇平說，依法捐卵者須是二十歲以上，這兩名女學生已具自主行為能力，並無問題。衛生署官員也表示，只要秉持「匿名」、「無償」、「不得指定」的三不政策，就沒問題。不過，專治療不孕症的台中市開業醫劉忠俊說：「施行陰道取卵的過程，在置入陰道超音波探頭時，免不了會損傷處女膜，如此有損醫德，因此通常只會替三十五歲以下、非處女取卵。」 黑市交易價格混亂而雖說捐卵規定「無償」，但張昇平表示，若完全無償，恐怕無人願捐卵，衛生署應訂定標準。衛生署目前正著手擬定的「人工生殖法草案」，有意將捐卵營養費和補助定出標準，但在法案出爐前，「黑巿」價格很混亂。高雄市阮綜合醫院生殖醫學中心主任沈宗奇表示，卵子受贈者除須支付約十萬元的醫藥費，習慣上也會給「營養費」當作酬勞，一般行情約十至二十萬元，也曾聽過有外表條件佳的女大學生，一口氣拿到近三十萬元「營養費」。 韓人卵子向台促銷一位不願具名醫師指出，二十出頭的女大學生最受青睞，過了三十歲就乏人問津，若捐贈者學歷、外貌條件佳，價格會更高；因此口耳相傳下，不少女學生攜手一起利用暑假「打工」捐卵，六月底到七月，就是捐卵高峰期。這位醫師不諱言，年輕人「卡債」嚴重，就聽聞有人為還債賣卵。衛生署官員無奈地說，若捐贈者、受贈者與醫師「套招」，指定捐贈且私下有交易，舉證上確有困難。即使願意出錢，因捐卵過程辛苦，國內仍是一卵難求。南部一名治療不孕症醫師說，不少不孕夫妻透過ＢＢＳ網站或親友尋求精卵。還有韓國不孕症中心眼見台灣市場廣大，曾向國內進行人工生殖的醫療院所廣發廣告函，願出售當地女性卵子，「廣告還強調，與台灣同屬黃皮膚，並羅列身高、體重等多種選擇。」 民眾談捐卵 -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

博元婦產科超音波吸不孕婦女,吸取多達小臉盆的巧克力囊腫 十年不孕婦女,博元婦產科超音波吸取術,吸取多達小臉盆的巧克力囊腫 歷經約一個小時，吸取多達約一 小臉盆的濃稠汁液，才化解危機，更讓醫護人員嘆為觀止 http://www.youtube.com/watch?v=0uqgSBR29VE 十年不孕婦女,超音波導引吸取術,吸取多達一 小臉盆的濃稠汁液 一名結婚已十年不孕婦女，卵巢內長了一顆大如籃球的巧克力囊腫 -- http://tw.myblog.yahoo.com/jw!5xi2X8mRCU5T1jq0ku0-/article?mid=44264 一名結婚已十年不孕婦女，卵巢內長了一顆大如籃球的巧克力囊腫 分類：未分類資料夾 2010/07/01 19:15 彰化市博元婦產科近期受理一起罕見病例，一名結婚已十年不孕婦女，肚子卻大得有 如將要臨盆，經院長蔡鋒博診療赫然發現卵巢內長了一顆大如籃球的「巧克力囊腫」，可能 造成不孕，甚至危及生命，經運用取卵手術吸取一大盆囊液才化解危機。 　　博元蔡鋒博醫師說，巧克力囊腫是婦女朋友常見的卵巢病變，大部分是因為遺傳或是 免疫功能失調，引發經血逆流所造成，因為含有濃稠有如「巧克力汁液」而得名，一般婦 女求診發現時，囊腫都相當大，但是大得像籃球一般則是相當罕見！ 　　博元婦產科院長蔡鋒博表示，這名婦女罹患巧克力囊腫的復發率特別快，前幾年才開 過兩次刀，一次是腹腔鏡手術，一次則是傳統的剖腹手術，沒想到才事隔一年又復發，而 且大如籃球。 　　因患者已有十年不孕的病史，原本是前往取卵準備作試管嬰兒的人工生殖，卻意外發 現這顆超大型囊腫，經評估這為婦女已動過兩次手術，為了避免危害卵巢功能，因此採取 比較安全、沒有傷口、恢復又快速的超音波導引吸取術，歷經約一個小時，吸取多達約一 小臉盆的濃稠汁液，才化解危機，更讓醫護人員嘆為觀止。 　　蔡鋒博醫師說，子宮內膜組織，跑到卵巢，就叫做子宮內膜異位症，跑到卵巢就叫做 「子宮內膜異位瘤」，因為切開來像巧克力汁流出，所以俗稱「巧克力囊腫」。國外臨床上， 還發現曾跑到肺部，被醫師一度誤診為肺癌組織。 　　蔡鋒博表示，女生從有月經開始，就可能罹患巧克力囊腫，除了大到二至三公分以上， 否則不容易由超音波事先檢查出來。倒是如果性行為或經期時嚴重疼痛，或是不孕，應進 一步檢查是否卵巢長了巧克力囊腫在作祟。 　　蔡峰博指出，巧克力囊腫複發率相當高，他並不建議採取侵襲性開刀手術，尤其是未 婚或是不孕的婦女，千萬不要小看囊腫的危害性，一發現每個月的經血不順，就要小心就 醫。=\ 圖片說明：一名結婚已十年不孕婦女，肚子卻大得有如將要臨盆，經彰化市博元婦產科院 長蔡鋒博診療赫然發現卵巢內長了一顆大如籃球的「巧克力囊腫」，經運用取卵手術吸取一 大盆囊液才化解危機。（記者張溎壕攝）

結核菌吃子宮奇蹟懷孕婦作11次試管嬰兒才成功 醫界驚異 2005年04月27日蘋果日報新聞【葉濬明、高麗玲╱綜合報導】一名彰化的大陸新娘，因輸卵管阻塞及子宮內有結核菌而無法正常受孕，做了十次試管嬰兒，一度因發高燒差點喪命。醫院在流產胎兒胎盤檢驗出結核菌後，找出病因加以治療，婦人做第十一次試管嬰兒終於成功懷孕，並在前天剖腹產下雙胞胎女兒。 天賜麟兒不過，這個個案傳出後，國內醫界都驚呼「不可思議」。台中婦產科開業醫師李茂盛指出，結核菌若經由血液入侵子宮，「就像蟲一樣，會把子宮『吃』掉，子宮會纖維化，只要感染後，就不能受孕」。台北中山醫院婦產科主治醫師李世明也說，子宮感染結核菌後，幾乎不太可能受孕。 若懷孕有死亡風險為該名大陸新娘做試管嬰兒的彰化博元婦產科醫師蔡鋒博也說：「這類個案極少見。」該名婦人上一次做試管嬰兒成功受孕懷了雙胞胎，但懷孕初期高燒不退又出血，住進彰化基督教醫院內科加護病房兩個月，經胸腔科、感染科、婦產等科會診都找不到病因，直到後來從流產胎兒胎盤檢查出是子宮內結核菌惹禍。後來經過九個月治療後，婦人又嘗試第十一次做試管嬰兒，一舉懷了三胞胎，減胎成雙胞胎，終於做人成功。蔡鋒博指出，他曾警告婦人，若再懷孕結核菌可能再復發，仍有發高燒甚至死亡風險，但婦人仍堅持要以自己的子宮懷孕，終於在前天成功剖腹產下雙胞胎，母女均安。 依往例患者難受孕李茂盛說，十多年來共碰過六、七位子宮感染結核菌的女性，她們都無法透過不孕症治療來受孕，有些即使在接受六至十二個月的結核菌藥物治療後，還是無法懷孕。不過，做試管嬰兒十一次不是國內最高紀錄，過去曾有二十多次才的成功的紀錄。李世明表示，第一次做試管嬰兒就成功的，約為三至三點五成，目前醫界普遍認為，做四次試管嬰兒手術仍未成功生育，就表示此法不適合該婦女，此時要再重新評估是否繼續，四十五歲以下的婦女，會鼓勵再試。 子宮感染結核菌小檔案原因：人體受結核菌感染後，透過血液跑到其他器官，例如子宮，形成肺外結核。症狀：幾乎沒症狀，但透過腹腔鏡檢查，可看到子宮長肉芽、鈣化等。好發部位：較易發生在輸卵管、骨盆腔，子宮較少見。後遺症：造成子宮沾粘，嚴重會不孕。治療：用肺結核藥物治療6至12個月。資料來源：中山醫院婦產科主治醫師李世明、台北巿立聯合醫院慢病院區醫師呂喬洋 -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師