壹週刊報導博元試管嬰兒中心蔡鋒博院長，
請見第489 期壹週刊，第138 頁到第140 頁
"好孕到"
破除迷思好孕勢--2010年10月7日壹週刊訪問蔡鋒博醫師1
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壹週刊報導博元試管嬰兒中心
蔡鋒博院長，
請見第489 期壹週刊，第138 頁到第140 頁
"好孕到"
撰文：蔣仁人
引言：
台灣生育率已經蕩到谷底，但是現在就是「年輕的不想生、老的生不出來」，但是，你一定得知道生育能力可是不等人的，「試管嬰兒」也不是萬能天神。
醫師提醒，如果超過三十歲有正常性生活但未生子，就應該趕緊做檢查，千萬別等到想生了，才知道原來問題一大堆，反而浪費了三十五歲前「關鍵」生育時機！
內文
台灣生育率接連兩年掉到了二十萬以下，2009年還成為全世界生育率最低的國家，讓政府機關想破頭想要提昇生育率。但弔詭的是台灣藉由試管嬰兒生子的數目，拿2008與2007相比，就增加了三百人之多，由此可見台灣人不是不想生，而是「想生的生不出來」。
不孕症及試管嬰兒專科醫師蔡鋒博觀察，社會競爭壓力大、晚婚、不想太早生等等，都是造成生育率下降主因。「很多人年輕時事業為重，等到想生時卻偏偏沒消息，越急越亂，拖了兩三年才到專業的醫療機構，往往已經錯失了最關鍵的黃金期。」
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:醫師蔡鋒博說，這幾年可以看出，生育年齡很明顯的往高齡層（三十五歲以後）移動，
這非常令人擔心，因為女性三十五歲是關鍵點，很多女性普遍都有許多迷思，這些不正確的觀念反而助長女性輕忽年齡。
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:醫師蔡鋒博
認為，不管症狀如何，一定要藉由科學儀器檢查，眼見為憑最準。像是自認為生理期很正常，體力也很好，特別是一些名人不斷吹噓自己年過四十生子的經驗，「民眾看到的都是正面的，卻不知道這些名人背後還有許多不足為外人道的辛酸。」
長庚醫院婦產科醫師蕭啟信則指出，除了年紀大造成受孕困難外，年輕族群不容易懷孕，最常見的就是有多次墮胎經驗、男性精子品質不良與夜生活精彩者，所幸這些狀況都能經由手術治療改善，但還是應該及早發現與治療，才能對症下藥。
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:醫師蔡鋒博提醒，上帝製造人的身體，在年輕時最容易生育，但是現在很多人都錯過了這個時間，雖然生殖技術很進步，但過了一定年紀，可能取不到卵子甚至卵子狀態不佳，還是無助於生育，因此他建議，一旦過了三十歲還沒有消息，最好到婦產科做一些簡單的檢查，至少先了解身體狀況，重新計劃讓如何讓自己好「孕」到！
BOX：自我檢測
男生不孕檢測
1. 摸一膜自己的陰囊內睪丸，若小如花生或空空蕩蕩，可能是睪丸萎縮或隱睪症（6分）
2. 觀察陰莖，有無尿道下裂（尿道開口一直延續到下側，小便無法成一直線）或彎曲（指勃起後嚴重歪斜）（1分）
3. 觀察陰囊表面蚯蚓爬過（似如青筋），可能是精索靜脈曲張（2分）
4. 以前有過睪丸外傷，如，如騎車撞傷或以前有過腮腺炎（1分）
5. 長在高溫環境下工作，如廚師，或罹患小兒麻痺、脊椎受傷需長期坐輪椅者（1分）
6. 夜生活十分「精采」，菸、酒、女人不離身者（0.5分）
結論：總分超過3分代表已經不孕或可能不孕
女性不孕檢測
1. 月經不規則：超過35天來一次、從來沒有來過或以前有月經，做完墮胎手術後就不來了（3分）
2. 每次月經來都很痛，行房時也感覺「痛」而不快（3分）
3. 年齡超過三十五歲（2分）
4. 年齡超過四十歲（5分）
5. 有性病史者或骨盆腔發炎史者（3分）
6. 自然流產兩次以上（3分）
7. 有溢乳現象、月經也不規則（1分）
8. 身體肥胖、多毛、易長青春痘（2分）
9. 結紮後又接通者（1分）
10. 每次月經量很多，就醫時發現有肌瘤或腺瘤（3分）
結稐：總分超過三分或三分以上，就代表可能不孕或已經不孕
BOX二：懷孕殺手
年紀：
年齡一定是影響生育的最大殺手。根據統計，女性生育率30歲前還有28%，35歲只剩17%，40歲更下降到4%，主要與排卵功能下降、卵子功能不佳有關。
肥胖
肥胖對男女都有極大影響。男性若過胖，會改變賀爾蒙分泌，進而造成精子品質不佳；女性過胖也會造成生理期與排卵異常，甚至還可能引發多囊性卵巢症候群
香煙：
尼古丁會傷害精蟲表面的蛋白，造成精蟲品質不佳或畸形。更可怕的是二手煙，不僅會造成卵子減少，甚至可能會破壞卵巢，提早早進進更年期
酒精：
大量飲酒後，會造成睪固酮合成減少，進而影響精子品質；酒精所產生的二次產物甲醛，也會傷害生殖細胞，導致卵巢早衰
壓力：
過度且長期的壓力，會抑制腦下垂體功能，讓卵巢不再分泌賀爾蒙與不排卵，導致生理期不正常甚至不來，
高溫：
高溫會造成精蟲過度提早活動，當狀況無法排除時，包括精蟲的活動力與外型都會感變；除此之外，若精蟲內的DNA改變，會容易造成流產狀況。避免常浸泡熱水澡、三溫暖、穿緊身牛仔褲等
不當飲食
很多現在人的飲食習慣，也是造成不孕的潛在兇手。例如高油高脂、酗咖啡、含糖飲料、碳酸飲料等等，建議飲食一定要正常，不要吃過多含糖或加工品，均衡攝取才能營養均衡
BOX3：不孕可做哪些檢查
1. 基礎體溫量測
目的：可以了解排卵是否正常
方式：利用特殊的溫度計（一般藥房就可買到），若高溫期少於十天，要懷疑與黃體機能不足
2. 精液檢查
目的：可以了解精子狀態
方式：禁慾三天，精液量必須達到2ml以上，每1cc需有兩千萬隻以上的精子，其中能活動、前進的精子要佔50%以上
3. 子宮與輸卵管
目的：判斷子宮與輸卵管有無異常
方式：利用子宮鏡、子宮輸卵管攝影、超音波內視鏡等器材，實際進入到子宮或卵巢檢測
4. 血液賀爾蒙分析
目的：了解卵泡發育程度與卵子庫存量
方式：透過抽血，從血液中檢查性腺刺激素AMH（抗穆式管賀爾蒙），AMH大於2稱為綠燈、1至2為黃燈，小於1為紅燈。若是測出來是綠燈，表示生育功能正常，黃燈要警戒，紅燈就危險了
5. 陰道超音波
目的：可以檢查出骨盆腔病變，像是子宮肌瘤，也可追蹤卵泡大小與成熟度
方式：利用超音波從陰道進入，透過超音波影響判斷
BOX4：別讓迷思害了你
體力等於生育力
很多人以為體力好生育能力就好，就是錯誤的。很多醫生發現人高馬大的運動員，也會是精子活動力不足甚至是無精症，所以千萬別以為體力好生小孩就沒問題。
生理期正常代表生育力
生理期主要是來自子宮內膜的剝落，所以最多能說子宮狀況正常，但不代表卵巢功能正常，不僅可能沒有排卵，輸卵管也可能不通，這些狀況都無法由生理期進行判斷
名人老來生子我也可以
很多人看到名人超過四十歲了還能生子，所以就想起而效之，殊不知這些名人懷孕背後，還有許多不足為外人道的原因。何況也有很多失敗的案例，像是白冰冰、周丹薇，所以千萬別讓一些特殊的個案，影響懷孕時程
試管嬰兒不是萬能
越來越多女性因為想打拼事業，而把懷孕計劃延後，甚至還有人冷凍卵子，但其實試管嬰兒成功率目前平均約為三成頂多五成，冷凍卵子的成功率更低到一成，所以千萬別認為生殖科技是萬能的仙丹。
BOX5：助孕新知
1. Q10
每日30mg
效用：會使卵巢粒腺體數目會增加，就如同年老的手電筒裝上了新電池，可能增加卵子品質或數目
2. 紅麴、綠藻、大豆蛋白、苦瓜、甘草等天然翠取物
交雜吃具有相乘作用，或是每日一錠健康食品
效用：這些食物中具有大量PPAR，這個成分不僅可以改善三高體質，同時也進入卵子會讓DNA變好，改善卵子品質
3葉酸
每日400微克
效用，證實與胚胎分裂有關，可以增加胚胎的成功率，同時減少神經管缺陷 後遺症
6. DHEA
每日：75mg
效用：DHEA可以活化卵巢功能，可以增加卵子數目
圖說
1. 想要有好「孕」氣，千萬別蹉跎光陰，女性三十五歲前是最關鍵的懷孕黃金期
2. 可以從一些平時的生理狀態，做一個簡單檢查
3. 抽菸除了本身受害，二手菸反而更容易造成不孕
4. 想要懷孕，第一步一定要避免懷孕殺手
5. 超音波在懷孕過程中，扮演非常重要腳色
6. 透過生殖科技，圓了許多不孕症患者有子的美夢
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