好想當媽媽--求子大全

微陣列全基因定量分析 aCGH-全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率 http://blog.udn.com/7260678/4173265 http://www.flickr.com/photos/85944727@N00/4689884990/ 基因篩檢 遺傳病患懷健康龍鳳胎 　記者曾厚銘／彰化報導　一名患有乙型地中海貧血症的旅美婦人，連續 2次懷孕都被篩檢出孩子也有遺傳疾病而被迫拿掉，返台求醫，彰化博元婦產科醫師和彰基陳明博士合作，透過快速胚台基因的 ARMS-PCR基因快篩，先篩檢出正常的受精卵再植入子宮，順利的懷了龍鳳胎，絨毛檢查結果，兩名胎兒都沒有遺傳父母地中海貧血症，讓這名母親喜出望外。　彰基陳明醫師說，基因快篩可以從受精卵的胚胎抽取細胞先做檢查，找出正常的再植入子宮受孕，生下的孩子一定正常的。一般高齡產婦、有習慣性流產及遺傳疾病者，都可以利用基因快篩先找出正常的受精卵再植入子宮受孕，就不用擔心會生下帶有遺傳疾病的不正常孩子了。　博元婦產科院長蔡鋒博指出， 39歲旅居美國的林姓婦人，她和先生都是屬於乙型的地中貧血症（庫里病，乙型患者，全台約有 200多人）， 2次懷孕失敗，對生孩子已灰心了。不過她返台到博元婦產科求診，蔡鋒博決定和彰基遺傳工程學陳明醫師合作，先抽取她 7顆的卵進行人工受精後，挑出 4顆活動力正常的受精卵胚胎送彰基快篩，陳明醫師從胚胎再抽出小細胞進行基因篩檢，找到 2顆沒有遺傳到父母地中海疾病的胚胎，由蔡鋒博院長植入該婦人子宮受孕，目前已 13週了，是一對健康的龍鳳胎，讓林姓婦人高興不已，特別從美國以網路越洋視訊向醫師致謝。　陳明醫師說，具有遺傳疾病的人，陰性的，可能生下正常孩子的有 1/4的機會，陽性的則僅有 1/2，以往無基因檢查，就要賭運氣了，現在透過基因快篩方式， 4至 6小時，就可先找出正常受精卵，透過人工受精方式，都可以生下正常健康的孩子。 透過全面監控卵子染色體以降低流產風險的新技術，已經使得3名健康的小嬰兒誕生。 歐洲人類生殖與胚胎學協會上周六表示，一對雙胞胎女嬰6月在德國誕生，另名男嬰9月在義大利誕生。 參與該實驗的波隆那胚胎學家馬格里說：「這3個嬰兒和母親在體重和整體成長表現各方面都很好。」 這是全球首度使用所謂的「微陣列比較式基因體雜交分析技術」（array comparative genomic hybridization，array CGH）的控制實驗，目的在增加人工生殖的成功率。 (註記: 中文譯名我做了修正) 使用CGH技術的第1個嬰兒去年在英國誕生。這個嬰兒叫做奧利佛（，他的母親當時已經41歲，歷經13次體外人工授精都失敗。 這項實驗還有好幾個其他婦女受孕，研究單位打算在2011展開全球大規模臨床實驗。 CGH為什麼可以戲劇提升試管嬰兒成功率？蔡醫師 您好： 我在youtube看到你一段什麼新技術可以戲劇化提升試管嬰兒成功率?引用了英國BBC的報導，請問為什麼CGH可以增加試管嬰兒成功率?十分戲劇化? 博元婦產科為第三代試管嬰兒中心， 基因篩檢 遺傳病患懷健康龍鳳胎 《2010/06/09 17:59》 　患有地中海貧血症乙型的旅美婦人懷了健康寶寶，從美國透過網路視訊向醫師致謝。（記者曾厚銘攝） 　彰基陳明醫師（右）與蔡鋒博院長合作以基因篩檢及試管嬰兒，成功讓遺傳疾病患者懷了健康寶寶。（記者曾厚銘攝）　記者曾厚銘／彰化報導　一名患有乙型地中海貧血症的旅美婦人，連續 2次懷孕都被篩檢出孩子也有遺傳疾病而被迫拿掉，返台求醫，彰化博元婦產科醫師和彰基陳明博士合作，透過快速胚台基因的 ARMS-PCR基因快篩，先篩檢出正常的受精卵再植入子宮，順利的懷了龍鳳胎，絨毛檢查結果，兩名胎兒都沒有遺傳父母地中海貧血症，讓這名母親喜出望外。　彰基陳明醫師說，基因快篩可以從受精卵的胚胎抽取細胞先做檢查，找出正常的再植入子宮受孕，生下的孩子一定正常的。一般高齡產婦、有習慣性流產及遺傳疾病者，都可以利用基因快篩先找出正常的受精卵再植入子宮受孕，就不用擔心會生下帶有遺傳疾病的不正常孩子了。　博元婦產科院長蔡鋒博指出， 39歲旅居美國的林姓婦人，她和先生都是屬於乙型的地中貧血症（庫里病，乙型患者，全台約有 200多人）， 2次懷孕失敗，對生孩子已灰心了。不過她返台到博元婦產科求診，蔡鋒博決定和彰基遺傳工程學陳明醫師合作，先抽取她 7顆的卵進行人工受精後，挑出 4顆活動力正常的受精卵胚胎送彰基快篩，陳明醫師從胚胎再抽出小細胞進行基因篩檢，找到 2顆沒有遺傳到父母地中海疾病的胚胎，由蔡鋒博院長植入該婦人子宮受孕，目前已 13週了，是一對健康的龍鳳胎，讓林姓婦人高興不已，特別從美國以網路越洋視訊向醫師致謝。　陳明醫師說，具有遺傳疾病的人，陰性的，可能生下正常孩子的有 1/4的機會，陽性的則僅有 1/2，以往無基因檢查，就要賭運氣了，現在透過基因快篩方式， 4至 6小時，就可先找出正常受精卵，透過人工受精方式，都可以生下正常健康的孩子。 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

祝福地球,日本加油 !! 博元婦產科全體同仁 敬上 20110313 夏川里美(日語) - 淚光閃閃 大きな古時計 祝福地球,日本加油 !! 博元婦產科全體同仁 敬上 20110313 夏川里美(日語) - 淚光閃閃 祝福地球,日本加油 !! 博元婦產科全體同仁 敬上 20110313 夏川里美(日語) - 淚光閃閃 -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

48歲試管嬰兒成功.patient story complete http://www.youtube.com/watch?v=r7CXoKkndtM http://www.flickr.com/photos/85944727@N00/5281034077/ 48歲~~試管嬰兒成功~~~案例分析 http://www.youtube.com/watch?v=1fpx3977nNU 48歲試管嬰兒成功.patient story complete http://www.youtube.com/watch?v=r7CXoKkndtM http://www.flickr.com/photos/85944727@N00/5281034077/ 48歲~~試管嬰兒成功~~~案例分析 http://www.youtube.com/watch?v=1fpx3977nNU 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

不要鐵齒 一位不孕症病人做了試管嬰兒又流產的悲慘故事她是一位外籍新娘，嫁來台灣好像命中注定是要幫這個家庭傳宗接代似的，而丈夫有重大遺傳性疾病。這個遺傳性疾病也經中部某醫學中心一位主治醫師所證實，這個疾病有10%的遺傳性，因此為了要避免這一個遺傳疾病傳給下一代，這位外籍新娘的公公、婆婆帶著兒子與媳婦到本院求助，希望藉助本院精子銀行，她的理由是不想把這遺傳疾病帶給下一代，為了這一個個案，我們寫了一份公文給國民健康局，國民健康局也開了委員會議，確定病人有遺傳疾病，允準我們實施精子銀行的作業。我們在實施人工助孕的醫療過程當中，這一對夫妻很奇怪！丈夫從來就沒有再出現過，每次都是這外籍新娘與公公、婆婆到本院做檢查，第一次試管嬰兒失敗了，很快他們休息一個月，又緊接的做第二次，很幸運第二次懷了雙胞胎。這整個試管嬰兒的作業，公公與婆婆二人與這位外籍新娘都很合作，都照著醫師的吩咐每一個細節都沒有放過，可是說也奇怪！她在懷孕之後於博元婦產科領了一本媽媽手冊做了第一次產檢之後她就失去追蹤，我們諮詢室小姐拼命與他們連絡，她的婆婆接電話說：「我以前懷孕很容易懷孕就生下來，也沒有做什麼產檢，為什麼要我媳婦做產檢？」因為她住的地方很鄉下，我們一直試著跟她連絡也都失敗。這樣過了13週昨天晚上這位外籍新娘又在我的診間出現，這次是由公公、婆婆推著輪椅把她送入診間來，這位孕婦一直哀嚎，我看到她的神色，猜是早期破水，趕快幫她做超音波發現，是懷孕23週又6天，子宮頸已經半開，我立即用救護車幫她轉至彰化 基督教醫院，想說能不能藉由醫學中心的力量，幫她安胎住，早產也可以透過強而有力的彰基小兒科的團隊，搶救這一對雙胞胎，沒想到去了彰基，這位孕婦雙胞胎當天就通通流掉了。這個故事給我們的教育意義是，即使是做試管嬰兒懷了雙胞胎，好像一切很妥當，你也不要掉以輕心，該做的產檢還是要做，該吃的藥還是要吃（安胎藥），不要鐵齒，以為〝古時候〞懷孕就準備生下來，不必做產檢。那個時代已經過去了，那個時代是女子比較年紀輕就等著結婚懷孕生子，小孩子要生出遺傳疾病可能性不高。最近的夫妻都是晚婚、晚生子，染色體異常已經開始增加。所以這是一個我們再怎麼追蹤也不與我們配合的一位孕婦，辛辛苦苦做了試管嬰兒懷了雙胞胎，最後付之流水，悲慘的故事，很不值得！她整個不孕症治療又要重新來過，非常的可惜！令人扼挽！博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫

輸卵管兩邊不通 不孕症：（1）輸卵管兩邊不通 （2）不孕症5年 （3）曾經做過2次試管嬰兒都失敗 A小姐她是一個雲林縣的人，年紀已經32歲了，她因為輸卵管不通曾經在嘉義跟台中做過試管嬰兒都失敗，後來她經過親戚跟朋友介紹下到彰化市博元婦產科找蔡鋒博醫師做試管嬰兒，蔡醫師發現她的子宮有瘜肉，於是安排她做子宮鏡手術，做完子宮鏡之後，病人問蔡醫師說，我前面多次的試管嬰兒失敗是不是子宮內有瘜肉所以沒辦法著床，蔡醫師研判可能是如此。於是他為這位病人就進行了長療程的試管嬰兒，非常順利的植進3個胚胎，總共著床了2個。這2個寶寶在懷孕37週的時候以剖腹生產方式生下了一對可愛的龍鳳胎，男寶寶是2395公克，女寶寶是2675公克，長的非常的可愛。因為她住在雲林縣，他們只要路過彰化就會把這一對寶貝帶過來博元婦產科給我們全體同仁看，他們在小孩子滿周歲時候贈送本院一座金牌，上面寫著『試管嬰兒權威』來表示對博元婦產科的感謝跟致敬。孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

車禍造成脊椎受傷，以致於精蟲變的很稀少 ，嚴重寡精症：精蟲只有100萬、活動力33%，沒辦法每次自然射精。 27歲的A小姐，她丈夫因為幾年前的一場車禍造成脊椎受傷，長年做輪椅因為熱效應引起造精功能退化，在別的醫院檢查精蟲只有100萬，活動力33%。而且可能因為脊椎神經受傷沒辦法自然射精，有時取精時間需要很久。同時A小姐本身也是一位多囊性卵巢的病人。 在民國ooooo年他們來到博元婦產科找蔡醫師，要求做試管嬰兒，為了檢驗先生的精子，他在門診張望了很久才取到精子。蔡醫師為了怕在做試管嬰兒當天取不到精子，當天就把精蟲冷凍起來，不過還是交代他在做試管當天，還是需要取新鮮的精蟲。於是A小姐便進入長療程的試管嬰兒，取了16顆卵子有7顆受精卵，植入4個囊胚，著床兩胞胎。在植入後的第三天，A小姐發生了重度卵巢過度刺激症候群，有腹水的情形，蔡醫師便幫她抽腹水及打白蛋白。很快的，她的卵巢過度刺激獲得緩解。 她於36週時在台中縣的中型醫院以剖腹產，產下了兩個很〝卡哇伊〞的男寶寶，一個2800公克、一個2350公克，夫妻倆都非常高興。 這是很罕見的，丈夫因為車禍造成脊椎受傷長期坐輪椅，因為睪丸在高溫的環境下，導致造精功能少到只剩100萬的嚴重男性不孕症，透過現代的科技ICSI單一精蟲顯微注射，生下一對可愛的男寶寶的故事。 作者：彰化市博院婦產科院長蔡鋒博

一個因為丈夫糖尿病引起的射精神經受損沒辦法〝硬起來〞的求子故事 不孕症（1）先生嚴重糖尿病沒辦法〝硬起來〞 （2）太太年紀39歲 （3）丈夫有心臟病 A小姐算是晚婚，在39歲那一年嫁給丈夫，丈夫是一個第二型糖尿病多年的不孕症病人，他每次即使是看A片或者與太太行房，就是沒辦法〝硬起來〞，這使他非常痛苦，有一次我們為了要檢查他的精液，我們拿了一堆活色身香的A片與色情雜誌，請他進入取精室，也且太太進入取精室幫他左弄右弄，弄了一個鍾頭，才見這對夫妻滿頭大汗的拿了一個罐子下來，告訴我們說「蔡醫師還是沒辦法射精」，因為「硬不起來」，在不得已得的情況下，我們把這位病人轉診到中山醫學院的泌尿科醫師找黃主任，黃主人研判他的糖尿病嚴重到需要住院控制血糖，於是這先生被要求住院控制糖尿病，因為他太太已經快40歲了，我們幫他做試管嬰兒的準備，這對夫妻是在4月進行試管嬰兒療程，在試管嬰兒療程，我們在5月2日進行取卵，很幸運我們拿了18顆卵子，我們植入不多的胚胎的情況，非常幸運的是這位太太在5月20日的抽血，懷孕指數已經標高到1857.8，我告訴這一對夫妻說看來有可能會雙胞，太太已經近40歲了，先生又是嚴重型的糖尿病，所引起的射精功能受傷，沒辦法勃起、沒辦法授精的一個不孕症案例，這台灣醫學上是非常罕見的不孕症治療成功個案！！糖尿病為什麼會造成〝硬不起來〞呢？我們知道糖尿病是一個病有時候會造成神經受傷，神經受傷有時候會造成沒辦法射精，我們知道在人類的射精或直接射精、無射精的原因，有三個可能性（1）心理因素，佔百分之95以上（2）服用藥物，像鎮定劑、安眠藥、興奮劑、抗高血壓藥物、酒精過量（3）糖尿病或多發性硬化症，這都會造成「無射精」，這位病人後來他的精蟲是透過泌尿科的副睪丸取精，因為又要考慮到他的傷口愈合比別人慢，別人傷口要一個禮拜愈合，他要一個月，因此泌尿科醫師也很緊張，採用最不傷害睪丸的PESA，也就是經皮副睪丸取精，得到的少數精兵來做試管嬰兒，還好彰化市博元不孕症試管嬰兒中心一次就讓他懷孕成功，而且還雙胞胎，這麼罕見的案例發生在一個太太又要快40歲，丈夫又沒有精蟲，我們幾乎快要面臨無精、無卵的情況，終於好不容易左張羅右張羅，才丈夫的副睪丸硬是〝撈〞出些精蟲來做試管嬰兒，我們知道射精的神經是由三個神經所控制，第一個是大腦的邊緣系統，第二是胸椎第11、12，腰椎第1、2，第三是薦椎神經的第2、3、4節，他是陰莖勃起的執行者，特別是其中有一條叫做海綿體神經，這條神經如果用電刺激會使的陰莖勃起，這位病人的糖尿病造成他薦椎神經的第2、3、4節裡面的這一條，「海綿體神經」受傷而沒辦法硬起來勃起，沒辦法勃起就沒辦法射精，沒辦法射精就沒有精液來源去生孩子，還好透過我們的副睪丸取精(PESA)合併單一精蟲顯微注射，所引用的都是最新近的第四代試管嬰兒的技術，使這位嚴重型的糖尿病試管嬰兒病人懷孕成功，可以說是功德一見，啊~福氣啦！！這是一個罕見的病例。 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒搏

微陣列全基因定量分析 aCGH-全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率 http://blog.udn.com/7260678/4173265 http://www.flickr.com/photos/85944727@N00/4689884990/ 基因篩檢 遺傳病患懷健康龍鳳胎 　記者曾厚銘／彰化報導　一名患有乙型地中海貧血症的旅美婦人，連續 2次懷孕都被篩檢出孩子也有遺傳疾病而被迫拿掉，返台求醫，彰化博元婦產科醫師和彰基陳明博士合作，透過快速胚台基因的 ARMS-PCR基因快篩，先篩檢出正常的受精卵再植入子宮，順利的懷了龍鳳胎，絨毛檢查結果，兩名胎兒都沒有遺傳父母地中海貧血症，讓這名母親喜出望外。　彰基陳明醫師說，基因快篩可以從受精卵的胚胎抽取細胞先做檢查，找出正常的再植入子宮受孕，生下的孩子一定正常的。一般高齡產婦、有習慣性流產及遺傳疾病者，都可以利用基因快篩先找出正常的受精卵再植入子宮受孕，就不用擔心會生下帶有遺傳疾病的不正常孩子了。　博元婦產科院長蔡鋒博指出， 39歲旅居美國的林姓婦人，她和先生都是屬於乙型的地中貧血症（庫里病，乙型患者，全台約有 200多人）， 2次懷孕失敗，對生孩子已灰心了。不過她返台到博元婦產科求診，蔡鋒博決定和彰基遺傳工程學陳明醫師合作，先抽取她 7顆的卵進行人工受精後，挑出 4顆活動力正常的受精卵胚胎送彰基快篩，陳明醫師從胚胎再抽出小細胞進行基因篩檢，找到 2顆沒有遺傳到父母地中海疾病的胚胎，由蔡鋒博院長植入該婦人子宮受孕，目前已 13週了，是一對健康的龍鳳胎，讓林姓婦人高興不已，特別從美國以網路越洋視訊向醫師致謝。　陳明醫師說，具有遺傳疾病的人，陰性的，可能生下正常孩子的有 1/4的機會，陽性的則僅有 1/2，以往無基因檢查，就要賭運氣了，現在透過基因快篩方式， 4至 6小時，就可先找出正常受精卵，透過人工受精方式，都可以生下正常健康的孩子。 透過全面監控卵子染色體以降低流產風險的新技術，已經使得3名健康的小嬰兒誕生。 歐洲人類生殖與胚胎學協會上周六表示，一對雙胞胎女嬰6月在德國誕生，另名男嬰9月在義大利誕生。 參與該實驗的波隆那胚胎學家馬格里說：「這3個嬰兒和母親在體重和整體成長表現各方面都很好。」 這是全球首度使用所謂的「微陣列比較式基因體雜交分析技術」（array comparative genomic hybridization，array CGH）的控制實驗，目的在增加人工生殖的成功率。 (註記: 中文譯名我做了修正) 使用CGH技術的第1個嬰兒去年在英國誕生。這個嬰兒叫做奧利佛（，他的母親當時已經41歲，歷經13次體外人工授精都失敗。 這項實驗還有好幾個其他婦女受孕，研究單位打算在2011展開全球大規模臨床實驗。 CGH為什麼可以戲劇提升試管嬰兒成功率？蔡醫師 您好： 我在youtube看到你一段什麼新技術可以戲劇化提升試管嬰兒成功率?引用了英國BBC的報導，請問為什麼CGH可以增加試管嬰兒成功率?十分戲劇化? 博元婦產科為第三代試管嬰兒中心， 基因篩檢 遺傳病患懷健康龍鳳胎 《2010/06/09 17:59》 　患有地中海貧血症乙型的旅美婦人懷了健康寶寶，從美國透過網路視訊向醫師致謝。（記者曾厚銘攝） 　彰基陳明醫師（右）與蔡鋒博院長合作以基因篩檢及試管嬰兒，成功讓遺傳疾病患者懷了健康寶寶。（記者曾厚銘攝）　記者曾厚銘／彰化報導　一名患有乙型地中海貧血症的旅美婦人，連續 2次懷孕都被篩檢出孩子也有遺傳疾病而被迫拿掉，返台求醫，彰化博元婦產科醫師和彰基陳明博士合作，透過快速胚台基因的 ARMS-PCR基因快篩，先篩檢出正常的受精卵再植入子宮，順利的懷了龍鳳胎，絨毛檢查結果，兩名胎兒都沒有遺傳父母地中海貧血症，讓這名母親喜出望外。　彰基陳明醫師說，基因快篩可以從受精卵的胚胎抽取細胞先做檢查，找出正常的再植入子宮受孕，生下的孩子一定正常的。一般高齡產婦、有習慣性流產及遺傳疾病者，都可以利用基因快篩先找出正常的受精卵再植入子宮受孕，就不用擔心會生下帶有遺傳疾病的不正常孩子了。　博元婦產科院長蔡鋒博指出， 39歲旅居美國的林姓婦人，她和先生都是屬於乙型的地中貧血症（庫里病，乙型患者，全台約有 200多人）， 2次懷孕失敗，對生孩子已灰心了。不過她返台到博元婦產科求診，蔡鋒博決定和彰基遺傳工程學陳明醫師合作，先抽取她 7顆的卵進行人工受精後，挑出 4顆活動力正常的受精卵胚胎送彰基快篩，陳明醫師從胚胎再抽出小細胞進行基因篩檢，找到 2顆沒有遺傳到父母地中海疾病的胚胎，由蔡鋒博院長植入該婦人子宮受孕，目前已 13週了，是一對健康的龍鳳胎，讓林姓婦人高興不已，特別從美國以網路越洋視訊向醫師致謝。　陳明醫師說，具有遺傳疾病的人，陰性的，可能生下正常孩子的有 1/4的機會，陽性的則僅有 1/2，以往無基因檢查，就要賭運氣了，現在透過基因快篩方式， 4至 6小時，就可先找出正常受精卵，透過人工受精方式，都可以生下正常健康的孩子。 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

不要以為沒有感覺就沒有懷孕！！ 不孕症（1）37歲 （2）曾做過兩次試管嬰兒失敗 （3）卵巢功能低下 （4）先生精子稀少：寡精症 （5）不孕7年 A小姐她是一位37歲的不孕症病人，她有做過兩次試管嬰兒都失敗，不孕症也有7年之久了，她這次來博元婦產科是採用一種長療程的試管嬰兒，在做試管嬰兒的過程中病人一直顯得焦躁不安，因為她有兩次失敗的經驗，所以她對於整個過程肚子有沒有漲？濾泡幾個？抽血動情激素値是多少？都非常在意！因為她有前兩次的失敗經驗，所以她這次的過程反應都是在她的經驗掌控當中，病人在月經來的第13天取卵，取卵數只有六顆，不過她的受精率還不錯，六顆全部受精，可以說是百分之百！而且這六顆也有五顆發育成胚胎，當然好壞不一，蔡醫師幫她植入兩個胚胎，植入完之後她看同一時期做試管嬰兒的病人，每個都會有腹漲的感覺，她都沒有，所以在植入胚胎以後的第14天，我們諮詢小姐打電話請她回醫院驗孕，一來是怕她黃體素不夠，二來是怕她有懷孕不知道，會鬧成子宮外孕，病人一直以「完全沒有腹漲、沒有噁心嘔吐害喜的現象」，她主觀的認為與她在以前做的兩次的試管嬰兒都一樣，所以她認為這一次一定沒有成功的可能性，我們醫院的諮詢室人員非常緊張，前後發動了3個人員大打了5通電話，才把她請過來驗孕，這個當中超過她來本院驗孕的時間已經慢了三天，還好她驗孕的時候呈現非常強烈的陽性反應，懷孕的指數（β-HCG）高達792之多，她在知道懷孕之後簡直不敢相信，高興萬分，立刻衝到醫院外面賣4杯豆花請護士吃！我一直擔心她三天沒有打黃體素，會導致黃體素不足，所以一測知有懷孕，立刻請小姐幫她補充100毫克的肌肉注射黃體素，把前三天的黃體素趕快補足，而且建議她留下住院安胎，因為我實在不知道三天沒有黃體素是什麼樣的情況！因為我們做試管嬰兒這麼久，還第一次碰到該來驗孕沒來驗孕，而且還明明有懷孕還故意三天不吃黃體素、不打黃體素，經驗告訴我三天的黃體素應該來得及補充，但是心理還是滴沽著，有點擔心，怕胎兒流產，真是「皇帝不急，急死太監！！」看病人一副「ㄎ一ㄢˋ天」我真是又好氣又好笑！！病人剛來驗孕的時候，一臉苦瓜臉，後來在留小便、驗孕有了之後，小姐告訴她：「妳懷孕有了！」她變得還不太相信，後來我們把驗孕的杯子給她看（本院的驗孕是一種特殊敏感度比較強的反應劑，很準確、一個類似像飲酒的小杯子與市面上驗孕試劑不太一樣），這個病人才接受她已經懷孕的事實，她答應晚上11點來辦住院安胎。這個故事告訴我們的意義是：如果你做了人工受精或試管嬰兒14天之後，要嘛自己在當地用藥局得驗孕棒驗看看，要嘛妳一定再回原來的醫院去驗孕，以免成懷孕而造成子宮外孕而不知道，很容易造成腹內出血，輸卵管外孕破裂，引起一些悲劇，這是非常可惜的！！還好這病人在最危急的時候，我們諮詢小姐發動強大的密集電話才把她催來驗孕，她一改電話中抱怨東，抱怨西的口氣立刻轉悲為喜，向我們小姐道謝連連還買豆花請護士吃，因為他們家是經營瓦斯店的，這個病人跟我治療到末期滿熟悉的，所以她在驗孕還沒有出來的時後，還在都囔著說：「如果沒有懷孕，看要怎麼辦？」一臉沮喪。這病人家住的非常遙遠，所以她每次的針都是請她先生打，所以這個是歷經了兩次試管嬰兒失敗後終於又懷孕的個案，這個給我們省思是：醫院與你有約什麼時候回診？該做什麼治療？你還是要與醫師配合，否則的話很容易把該懷孕的或弄成沒有懷孕或流產，那就十分可惜了！台與有一句話叫做：『』（贏贏賭玩到輸輸去）就是這個道理！！ooooooooooooo 作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博

精蟲抗體抽血檢查為267單位o1000個不孕求子過程之33 不孕症一：不孕症6年二：曾經在某醫院做過一次試管嬰兒失敗三：先生精蟲嚴重稀少，只有100萬四：精蟲抗體抽血檢查為267單位屬高度陽性 A女士，她不孕症6年了，她今年已經33歲了，結婚7年多以來努力要懷孕，也努力了6年多都沒有消息，中間她做過2次人工授精，也在某醫院做過一次試管嬰兒通通失敗，她到我們博元婦產科醫院來做檢查，本院的實驗室發現她先生的數目只有100萬，活動力只有23%，不太理想，所以猜測她先生不孕的原因，可能是精蟲抗體，於是她太太的部份，安排了子宮鏡發現子宮也有息肉，她丈夫的精蟲抗體高達267單位，這麼高的267單位的精蟲抗體，使他的精蟲數目變少，活動力變少，而且有凝集現象，所以她在今年的8月在我們醫院做了她的第2次試管嬰兒，她上次在那一家醫院做的試管嬰兒取了3顆卵子，而本院這次打針的過程非常順利，取卵取了13顆，但只有5顆授精，這麼低的受精率，不排除是他先生高濃度精蟲抗體造成，植入胚胎有3顆是分裂不錯的胚胎，她在植入完之後的2個禮拜來抽血跟驗尿液，就呈陽性反應，懷孕指數高達β-HCG為529，在抽完血之後的29天也就是大概在7週就看到2胞胎而且有2個非常明顯的胎兒心跳，歷經這6年來她的一連串奮鬥，她終於有機會生下雙胞胎，她覺得這一切都值回票價，當然她偷偷告訴蔡醫師她希望這一次能夠生下龍鳳胎，蔡醫師告訴她說，她這龍鳳胎的機會至少有50%以上二男為25%，二女為25%，請她寬心。 2003a41127 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長 蔡鋒博博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

哇咧，奇怪！丈夫原來有精蟲怎麼變成沒有精蟲-- A小姐她是一位36歲女性病人，她是晚婚，結婚4年一直都沒有生孩子，不過說也奇怪，因為她跟她丈夫做的是同樣工作性質，結完婚之後，她本人工作都很忙碌，所以她選擇避孕2年，後來決定要生孩子之後，他們小倆口也沒有避孕，當月就懷孕了，但她也不曉得自己懷孕了，仍像往常一般的努力工作，直到有一天，她忽然感覺到下腹一陣腹痛出血，所以她就到附近的一家婦產科醫院檢查，發現她已經懷孕8個禮拜了，那時沒有看到心跳，這是有點不正常的，當婦產科醫師跟她說：有可能是萎縮性胚囊，她仍不死心，想再觀察一個禮拜到9週，仍然沒有心跳，所以當天她就立刻做流產手術，之後，他們就試著懷孕，1年下來仍然沒有消息，再過一年，她丈夫心裡覺得奇怪，於是到了當地一家有名的婦產科醫院做檢查，這才發現丈夫是無精症，丈夫這個檢查是自己偷偷去檢查的，太太並不知道，丈夫覺得很奇怪，在兩年前他可以讓太太懷孕又流產，為何這次檢查的結果卻是無精症？這種轉折讓他打擊很大。於是他在同一家醫院又做了第二次精液分析，結果仍然是無精症，此時這家婦產科醫師，告訴他說：「不要告訴妳太太，我們醫院有精子銀行，你可以偷偷來作人工受精的方式，但是不要告訴太太。」這位病人個性非常的正直、正派，他認為要老實的告訴太太，所以他也覺得，這家醫院的醫師，這種說法很奇怪，所以他就到台中某醫學中心的泌尿科做檢查，這家醫院所檢查的結果，仍然證實他是阻塞性無精症，剛好太太這時看見報紙看到彰化市博元不孕試管嬰兒中心，治療很多無精症的病人使他們懷孕成功懷孕了，病人成功懷孕，生下小孩來的案例，所以他們就到彰化市博元不孕試管嬰兒中心，找蔡醫師的幫忙，蔡醫師看過他們之前的所有檢查的紀錄，並且幫先生抽血，LH、FSH、TESTO、INB、以及睪丸觸診檢查，發現丈夫只是屬於阻塞性無精症，於是在（1）接通輸精管手術和（2）試管嬰兒這兩者間，他們選擇（2）試管嬰兒，理由是太太已經36歲了。做試管嬰兒一開始很順利，太太也取了15顆卵子，植入4個胚胎，都是頂級的好胚胎，那丈夫在太太取卵當天，他是採取顯微手術副睪丸取精（MESA），取出的精蟲又多又好，所以彰化市博元不孕試管嬰兒中心幫他另外冷凍了兩罐，已備不時之需，在植入胚胎之後兩個禮拜，這對夫妻來驗孕，沒有懷孕，蔡醫師也是想不通，因為以胚胎的品質判斷，應該會懷孕，卻沒有懷孕，蔡醫師覺得非常納悶，這對不孕症夫妻到也看的開，因為他們還有兩罐由副睪丸取出的精子，冷凍存放在彰化市博元婦產科，所以他們考慮再做第2次試管嬰兒，以她這次試管嬰兒療程取卵數目，胚胎發育的品質與精蟲活動率品質，還有以前曾經有過懷孕又流產的經驗判斷，她沒有懷孕是很奇怪的！但是試管嬰兒畢竟不是百分之百，所以他們也能夠理解，這個故事給我們的教訓意義是（1）有時一對不孕症夫妻結婚之後可以懷孕之後一直沒有懷孕，後來才驚奇（驚駭莫名）的發現先生是無精症，這是因為整個輸精系統或射精系統管子有阻塞，夫妻要互相體諒，否則像這一對不孕症夫妻如果不互相體諒的話，丈夫會想說：「為什麼我可以讓妳自然懷孕，但是我現在是無精症，之前的懷孕又流產的小孩子又是怎麼來的，會不會有問題？這會引起很大的風暴、家庭糾紛的！」這是沒有必要的，夫妻之間要互相體諒，因為這種原本有精蟲後來變成沒有精蟲原因是射精系統阻塞，在本院也碰過很多的案例，這是可以理解的（2）不孕症試管嬰兒的成功，固然是從胚胎的品質與植入胚胎的數目決定，但是有時候會跌破專家的眼鏡，以彰化市 博元婦產科為例，我們也碰過明明不好的胚胎植入一個，她也懷孕成功生下來，也有植入是頂級好的胚胎，但是還是有人沒有懷孕，就像這一對不孕症夫妻。當然做試管嬰兒，好的胚胎當然包括精蟲與卵子受精沒問題，胚胎的分裂沒問題，如果說像這一對夫妻有過流產，他們的著床應該也沒問題，所以這種情況下，如果他們再堅持下去，他們勢必能再最快時間內懷孕，怕就怕說，這對不孕症夫妻因為一次試管嬰兒失敗，失去做試管嬰兒的信心，就放棄了求子之路，這是非常可惜的，這位丈夫有精子，太太也有很多卵子，要懷孕應是不難的，更何況他們有過流產的紀錄，最近有一份研究顯示如果有過流產的紀錄，是下一次做試管嬰兒成功的一份「保證書」，也就是說「成功為成功之母」，我們在做試管嬰兒時很擔心，這對夫妻（1）從來沒有流產過，（2）從來沒有子宮外孕過，（3）從來沒有生育過，這就比較難辦，如果這對夫妻有過子宮外孕、有過流產史，有過墮胎史，有生育過小孩子的病史，通常他們做試管嬰兒很容易很快就能懷孕，在此預祝這對不孕症夫妻，明年過完農曆年可以以試管嬰兒一次成功ooooooooooo 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

卵巢衰竭－一千個求子故事-卵巢衰竭 －不孕症12年，做4次試管嬰兒都失敗，第5次終於成功的案例不孕症：【1】不孕症已12年 【2】37歲【3】做4次試管嬰兒，利用卵子捐贈都失敗【4】卵巢早衰症候群（POF）【5】婆婆暗示要自己的兒子另找”小老婆” A女是她是一位37歲女性病人，與丈夫結婚12年來，一直因為卵巢早衰（POF），而到處做試管嬰兒，前後做了4次，也花了超過一百多萬，都沒辦法懷孕成功，她在4次失敗之後，那時是88年9月的時候，她對西醫徹底失望，後來有人介紹她吃中藥，她在88年開始吃中藥，丈夫在一旁看著妻子，吃一種中藥一顆很大的藥丸，每天吃的很痛苦，丈夫就於心不忍，勸她放棄他說：沒有小孩也沒有關係，這時候婆婆也在一旁安慰這乖媳婦說：「沒關係！我沒抱孫子，也沒有關係！」，但私底下這個婆婆又跑去跟鄰居告狀：她的媳婦為什麼都不生孩子？丈夫他有6個兄弟姊妹，所以除了這對不孕夫妻之外，其它5對夫妻不是在結婚之後立刻生孩子，甚至有的在結婚前就懷孕，所以這對不孕症夫妻每年最怕的是過年過節，這位太太就開始逃避，丈夫也用一些謊話幫她圓謊，讓她太太避免這些尷尬。在民國ooo年，她在一位親戚的介紹之下，到彰化市博元婦產科找蔡鋒博醫師就診，一開始她沒有表明是不孕症病人，她先說要調經，蔡醫師問完她的月經史，這才發現它是一個卵巢早衰的病人，所以蔡醫師就與他們聊起生育的情況，發現她是一個37歲，不孕症12年已經做過四次卵子捐贈的試管嬰兒都失敗的不孕症的困難個案，促使她們來找蔡醫師的其實有一個理由，是有一次婆婆在聊天的時後，安慰這個乖媳婦（而且是藉由其他親戚的話）說她要她的兒子，（也就是這位不孕症病人的丈夫），去另外「討小老婆」。這個刺激對於這位不孕症病人實在太大，她堅持要來找蔡醫師，蔡醫師在了解她們的病狀之後，發現她是一個卵巢早衰的個案，就建議她們不要放棄，她們詳細諮詢博元婦產科的試管嬰兒療程，他們夫妻二人決定再拼最後一次，這次不成功就要放棄生孩子的希望了！於是蔡醫師為他們安排試管嬰兒的相關療程，取了11顆卵子，植入3顆胚胎，植入胚胎當天胚胎外觀不是很理想，蔡醫師向丈夫解釋：胚胎的情況不甚理想，恐怕要再來一次，沒樣到三個胚胎植入進子宮，竟然通通都著床，全部都懷孕。因為她是37歲，所以在17週的時候，接受蔡醫師三胞胎的羊水穿刺，（三胞胎的羊水穿刺是屬於比較高難度的羊水穿刺），一個禮拜報告出來這三個都是男生，在蔡醫師的堅持下轉診到彰化基督教醫院做產檢，蔡醫師把她轉到彰化基督教醫院的理由是，因為三胞胎很容易早產，小孩子將來住加護病房的機會很大，她們接受蔡醫師的轉診，在彰化基督教醫院做例行性的產檢，在33週的時候，以剖腹產方式生下三名男寶寶分別是重2100公克、1800公克、1500公克，丈夫現在每次抱著三個小孩到處告訴親戚說：「我生三個了，我生三個了！」非常高興，溢於言表，陸續她也介紹很多親戚朋友來給蔡醫師，因為蔡醫師幫他們解決12年的不孕症問題，同時也拆掉了婆婆（要丈夫去討小老婆）這顆炸彈的引線，因為婆婆簡直壓力無限大，從此之後，他們也開始恢復原本的社交活動，她也勇氣參加過年過節與親戚朋友的團聚，所以她們非常感謝博元婦產科，送了兩大盆蘭花到博元婦科oooooooooooooooooo 這個故事給我們教訓意義是，不孕症病人不要輕言放棄，只要你找合格的不孕症中心，任何的情況你都有機會懷孕成功的。不孕症中心的懷孕率是決定你成功第一步，所以慎選不孕症中心非常重要。另外，卵巢早衰並不少見，在彰化市博元婦產科的統計，卵巢早衰的病人非常多，卵巢早衰有治療的程序，就像這位A小姐她仍然一口氣生了三胞胎，且三個都是男生。還記得這三胞胎剛懷孕的時候，丈夫堅持要減成雙胞胎，他因為教育費用太貴，後來家裡的親戚朋友打電話罵這個丈夫，希望他們不要減胎，因為他們12年做了5次試管嬰兒才有這三個，他們希望不要減，後來她們在11週又5的時候（減胎前一天），臨時喊剎車，不減胎了，她們原本已經要簽下減胎同意書，已經要進行減胎了，後來中間喊停。在「卵子捐贈」的這一群病人，以博元婦產科的統計，仍然是所以做試管懷孕率最高的，所以在此建議你咬著牙，堅持最後一次，像這位病人做了5次，她一次生三個小孩，等於前面4次失敗了，這一次把他們通通生回來，所以你如果問我試管嬰兒要做幾次才容易成功？像這位病人做5次才成功，所以堅持下去孩子，終究還是你的，你只要不放棄，孩子就不會放棄你，一二三四，再來一次！衝！衝！衝！孩子終究會讓你抱到手的。 作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

E2 4608做試管嬰兒懷一胞胎沒有過度刺激 A小姐她是一位35歲的不孕症病人，因為她是多年不孕，曾經再本院利用試管嬰兒生下一個女寶寶，這次她要求我們再幫她做一試管嬰兒，讓她再生一個男寶寶，上一次試管嬰兒是我們醫院幫她做的，那是民國oo年做的，在39週剖腹產生下一名2700公克的妹妹，那次的剖腹產她是在當地的一家婦產科，因為傷口有感染，還住院十幾天，而且有發高燒。這次她來找我做試管嬰兒，我擔心她上次的剖腹產後遺症引起子宮粘黏，所以我安排了一次子宮鏡，評估了她的子宮，有沒有上次那位醫師開的剖腹產粘黏?是有一點微粘黏，我幫她做了處理，再幫她做了一次試管嬰兒，我們醫院幫她做的第二次試管嬰兒，上一次成功生下一個女寶寶，這次我們再幫她做一次試管嬰兒，因為她的卵巢功能很好，幫她做了長療程的試管嬰兒，再打HCG當天動情激素居然高達4608，我們破卵針只敢打10分之4，取卵超過50顆，不過她的受精率偏低，這是一個多囊性卵巢症候群的現象，我們植入胚胎數很少，她懷了一胞胎，目前她在當地的婦產科醫師做超音波做產檢，她的預產期在今年的7月，目前已經生下一名可愛的男寶寶，就她個人來講，非常的幸運!做一次IVF就成功一次，做IVF兩次成功兩次，而且做兩次生下龍鳳胎，所以，我們有時候會覺得，到底試管嬰兒是要讓病人懷雙胞胎、龍鳳胎、還是一次一胞胎，才是試管嬰兒成功的領域，因為目前全世界對於試管嬰兒成功的定義，主流的思考方向叫BESST，也就是說做一次試管嬰兒，強調單一健康胞胎，而且要健康的生下來，如果就BESST這個概念來講，這個病人可以說是最佳的詮釋者!可是話說回來，如果上一次我們讓她生了龍鳳胎，她就不必做第二次了。所以，到底哪一種對病人最好?實在是有思考空間! 作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

先生的精蟲為400萬=一千個求子故事 不孕症（1）不孕症6年 （2）年紀34歲 （3）男性因素，先生的精蟲為400萬（太少） A小姐是一位34歲女性病人，在結婚4、5年之後，一直為不孕所困，後來在當地一家婦產科檢查，才發現先生的精液品質不理想，每C.C.的精蟲只有400萬，於是經由朋友介紹到彰化市博元婦產科求診，我們的檢查發現太太的抽血，也證實她同時有多囊性卵巢的病症，她的LH是10.6，FSH是1.58，所以在丈夫男性精蟲不足夠的情況下，在oooo年進行第一次試管嬰兒，一方面也是病人幸運，一方面也是蔡醫師幸運，那一次我們植入4個胚胎，懷了一胞胎，在39週的時候以剖腹產生下一名2700公克的女嬰。以後過了3年，這對夫妻想說再生個男寶寶，於是在今年8月又到博元求診，因為先生的精液比較少，所以只好又做第二次試管嬰兒，因為她上次的療程非常成功，所以蔡醫師根據上次的療程，沒想到這次取卵數高達『51』顆卵子，她在打HCG當天E2値是4608，而蔡醫師在打HCG的量故意減少，在取卵當天與取卵後兩天，都給病人補充白蛋白，所以奇蹟似的這位病人並沒有發生卵巢過度刺激症候群的症狀，這次她也懷了一胞胎，驗孕有了，也有有看到胎心跳了，這位病人說希望是男孩子，她笑著跟蔡醫師說，她做兩次試管嬰兒都懷孕，可以說懷孕率百分之一百，我說這是妳的運氣好。 這個故事給我們的教訓意義是，【1】如果丈夫的精液品質不良，還是要早一點做試管嬰兒，因為太太年紀輕就比較容易成功【2】如果太太有多囊性卵巢症候群，也不一定要做試管嬰兒，但是這對夫妻是因為丈夫精蟲只有400萬，只好被迫做試管嬰兒【3】如果這對夫妻是因為有不得已的因素，一定要做試管嬰兒，如果你是用試管嬰兒生了一胞胎，還要接著想生第二胎的話，建議間隔至少9個月以上，因為太接近會讓第二胎的體重比較輕，這一對病人做兩次試管嬰兒的距離是三年【4】這對病人做兩次都懷孕，孕率可說百分之一百，但是這不代表所有的試管嬰兒都這麼順利【5】多囊性卵巢的病人，很容易取得到較多的卵子，但是多囊性卵巢的卵子常常好壞不一，好的卵子容易懷孕，品質不佳的卵子容易 懷孕之後又流產，這是多囊性卵巢症候群的病人，很容易碰到的症狀，不得不提防，像這一位病人蔡醫師為了避免她流產，在開始做試管嬰兒的時候就讓病人開始服用美佛明，她已經懷第二胎了。oooooooooooo 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

嚴重子宮內膜異位症 --1000個求子故事不孕症：（1）不孕症6年 （2）做過4次人工授精失敗 （3）做過4次試管嬰兒失敗 （4）多囊性卵巢症候群 （5）嚴重子宮內膜異位症 A女是她是一位不孕症6年的病人，她在ooo年經朋友介紹到彰化市 博元婦產科，因為子宮內膜異位症要求蔡醫師開腹腔鏡手術，蔡醫師為她執行子宮內膜異位症的腹腔鏡手術之後，讓她吃「療得高」（Oanayole）半年，以控制子宮內膜異位症的復發。隔沒多久還是沒有懷孕，後來蔡醫師再幫她做第二次腹腔鏡手術，她還是沒有懷孕。 之後她在台中、彰化地區，前後總共做了4次人工授精、4次試管嬰兒，4次試管嬰兒其中有兩次都胎死腹中流產，這過程A女士歷經非常辛苦的求子之路，甚至有一次在和鄰居聊天時，鄰居還建議她去『領養』算了，A女士堅信自己可以生，而且要生就生自己孩子的不想領養。她的丈夫對她非常體貼，沒有給她壓力，雖然她丈夫是家中的長子，婆婆也沒有給她很明顯的壓力，反倒是病人給她自己很大的期許與壓力。在這個前提下，A女士在今年年初又到彰化市 博元婦產科要求做她人生的第5次試管嬰兒，所幸這次成功了，她在33週的時候於彰化基督教醫院，以剖腹產生下一名2000公克左右的男嬰。博元婦產科全體同仁在此恭喜她！ 這個故事給我們的三個教訓意義是：（1）多囊性卵巢症候群如果懷孕成功，很容易流產或胎死腹中，根據美國統計，多囊性卵巢症候群患者自然流產的比率高達75%，所以她在進行第5次試管嬰兒時，蔡醫師讓她服用美佛明來減少她流產的機率，其實她這一次懷孕時有兩胞胎，其中有一個在10週以前就流產掉（Vanish）了，蔡醫師研判可能是多囊性卵巢症候群的因素。（2）子宮內膜異位症比較不容易懷孕，而懷孕後比較容易流產，A女士的案例即印證了這一點，她做了4次人工授精、5次試管嬰兒，其中多次失敗而且還有兩次流產的紀錄，這充分顯示出子宮內膜異位症與多囊性卵巢症候群對於一個女人生育能力的破壞。（3）病人的堅持，博元婦產科觀察，一般做試管嬰兒的病人大概承受3次試管嬰兒的壓力後，就會慢慢意志消沉、不想再試，但是A女士她試到第4次，仍然堅持第5次，婆婆與丈夫看她很辛苦，勸她不要再試了，她仍然堅持『自己有辦法生』，所以她成功的生下自己的寶寶！我們在此恭喜她！因為堅持，所以有自己的孩子，因為堅持，所以得到圓滿的結果，因為堅持，所以她一掃前面多次失敗的陰霾，而看到有孩子的藍天綠地。蔡醫師自己常常覺得：求子之路上，『病人的堅持』佔成功的大半因素，如果病人不堅持，就萬事皆休。如果病人不主動求醫，醫師再怎麼積極熱心，醫師『醫不到病人』，還是沒有辦法懷孕成功的。所以您還在不孕症路上輾轉反側嗎？您還求子路上巔巔跛跛嗎？您在求子路上跌倒了嗎？跌倒要趕快站起來再出發，像這位病人愈戰愈勇、屢仆屢起，終於在歷經兩次腹腔鏡、不孕症求子之路長達6年、高達8次失敗，終於在第9次成功。蔡醫師常和病人開玩笑說：「人家國父10次革命才成功，妳也差不多，妳9次才成功，真是超偉大的，今之偉人！」作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

51個卵子懷了一胞胎 不孕症 1.不孕症8年 2.做過試管嬰兒生下一個小孩子 3.34歲 4.取卵51顆 A小姐是一位34歲的女性病人，她因為不孕症七年，曾經在去年彰化市博元婦產科做過一次試管嬰兒，那次取了12顆卵子，植入2個胚胎。在oooo年的九月生下一名女嬰，39週2700公克。在員林一家婦產科是剖腹產。生完之後，她想說自已是看看有沒有辦法自己懷孕，結果還是沒辦法。她來找蔡醫師說:『可不可以在幫我做第二次試管嬰兒。』因為她是一個典型的多囊性卵巢症候群的病人，在做第一次試管嬰兒之前，的確她也做過兩次人工受精都失敗，所以蔡醫師再度「下海」幫她執行胚胎植入試管嬰兒。 這次試管嬰兒植入胚胎過程非常順利，打針打的非常保守，可是在打破卵針之前，動情激素高達4681，她在月經的第14天取卵，取了51個卵子，而且居然整個過程沒有卵巢過度刺激症候群的發生。因為蔡醫師在取完卵子之後，執行一個腦下垂體拮抗劑的療程，而且她的試管嬰兒是使用腦下垂體拮抗劑欣得泰的療程，因為她是多囊性卵巢症候群，所以她51顆的卵子受精率偏低，只有10顆受精。植入胚胚胎只有4個，著床1個。目前這個小孩子的預產期是今年的7月9號。 回首這個病人做了試管嬰兒兩次，每次都成功，最誇張的是她這次居然取了51顆卵子，動情激素高達4681，居然還沒有發生卵過度刺激症候群。不知道是蔡醫師「藝高人膽大」!還是這個病人「洪福齊天」。總而言之她現在在員林一家婦產科醫院做產檢，預計在6月底剖腹產。我們非常高興這病人，做了兩次試管生了兩個寶寶，懷孕率就她自己來講可說是100%。作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒院長 蔡鋒博

不要以為沒有感覺就沒有懷孕！！ 不孕症（1）37歲 （2）曾做過兩次試管嬰兒失敗 （3）卵巢功能低下 （4）先生精子稀少：寡精症 （5）不孕7年 A小姐她是一位37歲的不孕症病人，她有做過兩次試管嬰兒都失敗，不孕症也有7年之久了，她這次來博元婦產科是採用一種長療程的試管嬰兒，在做試管嬰兒的過程中病人一直顯得焦躁不安，因為她有兩次失敗的經驗，所以她對於整個過程肚子有沒有漲？濾泡幾個？抽血動情激素値是多少？都非常在意！因為她有前兩次的失敗經驗，所以她這次的過程反應都是在她的經驗掌控當中，病人在月經來的第13天取卵，取卵數只有六顆，不過她的受精率還不錯，六顆全部受精，可以說是百分之百！而且這六顆也有五顆發育成胚胎，當然好壞不一，蔡醫師幫她植入兩個胚胎，植入完之後她看同一時期做試管嬰兒的病人，每個都會有腹漲的感覺，她都沒有，所以在植入胚胎以後的第14天，我們諮詢小姐打電話請她回醫院驗孕，一來是怕她黃體素不夠，二來是怕她有懷孕不知道，會鬧成子宮外孕，病人一直以「完全沒有腹漲、沒有噁心嘔吐害喜的現象」，她主觀的認為與她在以前做的兩次的試管嬰兒都一樣，所以她認為這一次一定沒有成功的可能性，我們醫院的諮詢室人員非常緊張，前後發動了3個人員大打了5通電話，才把她請過來驗孕，這個當中超過她來本院驗孕的時間已經慢了三天，還好她驗孕的時候呈現非常強烈的陽性反應，懷孕的指數（β-HCG）高達792之多，她在知道懷孕之後簡直不敢相信，高興萬分，立刻衝到醫院外面賣4杯豆花請護士吃！我一直擔心她三天沒有打黃體素，會導致黃體素不足，所以一測知有懷孕，立刻請小姐幫她補充100毫克的肌肉注射黃體素，把前三天的黃體素趕快補足，而且建議她留下住院安胎，因為我實在不知道三天沒有黃體素是什麼樣的情況！因為我們做試管嬰兒這麼久，還第一次碰到該來驗孕沒來驗孕，而且還明明有懷孕還故意三天不吃黃體素、不打黃體素，經驗告訴我三天的黃體素應該來得及補充，但是心理還是滴沽著，有點擔心，怕胎兒流產，真是「皇帝不急，急死太監！！」看病人一副「ㄎ一ㄢˋ天」我真是又好氣又好笑！！病人剛來驗孕的時候，一臉苦瓜臉，後來在留小便、驗孕有了之後，小姐告訴她：「妳懷孕有了！」她變得還不太相信，後來我們把驗孕的杯子給她看（本院的驗孕是一種特殊敏感度比較強的反應劑，很準確、一個類似像飲酒的小杯子與市面上驗孕試劑不太一樣），這個病人才接受她已經懷孕的事實，她答應晚上11點來辦住院安胎。這個故事告訴我們的意義是：如果你做了人工受精或試管嬰兒14天之後，要嘛自己在當地用藥局得驗孕棒驗看看，要嘛妳一定再回原來的醫院去驗孕，以免成懷孕而造成子宮外孕而不知道，很容易造成腹內出血，輸卵管外孕破裂，引起一些悲劇，這是非常可惜的！！還好這病人在最危急的時候，我們諮詢小姐發動強大的密集電話才把她催來驗孕，她一改電話中抱怨東，抱怨西的口氣立刻轉悲為喜，向我們小姐道謝連連還買豆花請護士吃，因為他們家是經營瓦斯店的，這個病人跟我治療到末期滿熟悉的，所以她在驗孕還沒有出來的時後，還在都囔著說：「如果沒有懷孕，看要怎麼辦？」一臉沮喪。這病人家住的非常遙遠，所以她每次的針都是請她先生打，所以這個是歷經了兩次試管嬰兒失敗後終於又懷孕的個案，這個給我們省思是：醫院與你有約什麼時候回診？該做什麼治療？你還是要與醫師配合，否則的話很容易把該懷孕的或弄成沒有懷孕或流產，那就十分可惜了！台與有一句話叫做：『』（贏贏賭玩到輸輸去）就是這個道理！！ooooooooooooo 作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

輸卵管X光片攝影（HSG）有可能會擺烏龍 不孕症：（1）23歲（2）不孕症2年（3）輸卵管阻塞 A小姐，她是一位23歲女性病患，結婚2年多來曾經發生一次子宮外孕，後來經某醫學中心開過腹腔鏡手術後，因為她本身是某中型醫院的護理人員，所以她術後在她服務的中型醫院做了子宮輸卵管X光片（HSG）檢查，該醫院的婦產科醫師看了X光片後告訴她：子宮外孕的那一邊輸卵管已經被切除，不通；另一邊沒有子宮外孕的輸卵管積水，也是不通，建議她做試管嬰兒。 所以她在oo年，來到本院尋求試管嬰兒，我們幫她執行一次試管嬰兒，很順利，她的胚胎又多又好，所以有多餘的胚胎可供冷凍胚胎，我們植入了囊胚期的A級胚胎，非常幸運的她這次就懷孕了，在懷孕足月時生下一名3500公克的男寶寶，她生下寶寶後打電話來我們醫院跟我們報喜，我們提醒她：根據中華民國的法律，她的冷凍胚胎只能保存五年。等到她這個寶寶滿周歲的時候，可以考慮再解凍植入。她也信心滿滿的說：「OK！沒問題！」 沒想到她產後大約7個月左右，她竟然又自己懷孕！她也感到莫名其妙，因為她服務的醫院的婦產科醫師告訴她：「輸卵管是完全阻塞。」這個自然懷孕的寶寶也生下來了，是一個女寶寶，非常的好動，非常有音樂感，最近在博元試管寶寶回娘家的活動中，她還會隨著音樂而扭動身體，非常的〝卡哇伊〞！因為她已經擁有一男一女，所以她就簽下切結書，放棄她在89年冷凍的囊胚期胚胎。 這個故事給我們的教訓是：傳統的子宮輸卵管X光片（HSG）有可能會有「假的陽性報告」，也就是說當子宮輸卵管X光片呈現不通，可能是因為病人在做這項檢查時，可能因為很痛，而造成輸卵管痙攣導致X光片看起來阻塞，而事實上它是通暢的，像這位病人就是這樣的案例。所以她在那家中型醫院的X光片判讀，事後回想有點〝烏龍〞。因為我們拿到的是一家中型醫院的X光片報告，上面註明雙側輸卵管阻塞，所以我們幫她執行試管嬰兒。 所以當妳下次做子宮輸卵管X光片結果是「不通」的話，可能需要再安排一次診斷性的腹腔鏡手術，在全身麻醉情況下，全身會鬆弛，不至於有輸卵管痙攣的現象，不至於有「偽陽性報告」，這樣子的輸卵管說是不通才比較準確。 oooooo 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

FSH 12.4做試管成功 不孕症（1）不孕症4年（2）34歲（3）做過3次人工受精、一次試管嬰兒失敗（4）FSH12.4、泌乳激素過高48.9。 A小姐是一位不孕症4年的病人，她曾經在中部某醫學中心做過三次人工受精及一次試管嬰兒都失敗，那一次的試管嬰兒取得卵子的情況不是很理想，成熟卵子才3顆，有4顆不成熟，1顆太老了，植入3個胚胎沒有成功，那一次試管嬰兒的失敗讓她打擊很大，她在92年初到彰化市 博元不孕症試管嬰兒中心求診，博元婦產科 蔡醫師幫她的診斷為她的卵巢功能低下（FSH12.4），因此建議她做第二次的試管嬰兒，因為卵巢功能低下不適合做人工受精，她在92年初做長療程的試管嬰兒，她打的針劑一天高達450單位的FSH，為什麼要打這麼高量呢？因為它的濾泡刺激激素是12.4，這代表她的卵巢功能很不好，這次我們博元博元婦產科幫她取了8顆卵子，有6顆成熟，5顆受精，我們植入2顆胚胎，懷孕成功，不過他在懷孕16周的時候有點出血，在中部某醫學中心幫他做子宮頸的麥當勞手術（子宮頸環紮手術），以這樣的方式幫她生下一名2800公克的男寶寶，當然要生下前，該醫學中心把他的子宮頸的線剪斷，她原本懷孕的時候證明他有兩胞胎，也就是兩個胚胎都著床了，但有一個萎縮了，這叫做自然萎縮，這在做試管嬰兒蠻常見的，這個故事給我們教訓的意義是，如果你的濾泡刺激激素是偏高超過10，這代表你的卵巢功能很不好，需要做試管嬰兒，不要在拖了，做人工受精當然也可以，不過要看你們不孕的時間及FSH值，也就是太太的年紀，在決定是要做人工受精還是試管嬰兒，不過卵巢功能一但偏低了，就會越來越低，因此必須要趕快做試管嬰兒，以免措施了生孩子的時機，所以FSH12.4，不意味「世界末日」，有時候在病人他會拿著報告說：蔡醫師我的FSH已經11了，我還有沒有希望用自己的卵子懷孕呢？像我這個病人他的FSH值雖然高達12.4，但它仍然在本院以一次試管嬰兒嬰兒懷孕成功，雖然才植入了兩個胚胎但是還是讓她懷了雙胞胎，只不過一個是萎縮性胚囊，最後讓她生下了2800公克的男寶寶，最近有一份研究也發現，如果在植入胚胎之後的第16天，HCG的濃度偏低，小孩子比較輕，這位病人她在取完卵的第16天，懷孕指數是46.2，跟他生下來的小孩子2800公克是吻合的，因此如果小孩子生下來，他的HCG偏低的話，小孩子出生體重比較低，這是一個有趣的發現。 作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博

老來喪子的故事－ 不孕症：【1】不孕症17年【2】先生結紮，接通手術失敗 A女士為一名44歲不孕症病患，她育有一男一女。對於這個獨生子，這對夫妻可是寶貝的要命，每天上下課一定都由丈夫開車接送，一直到讀高中也都如此。也許是造化弄人，就在例行性的每天上下課接送過程中，這個獨生子就這樣一直到上了高中，每天上下學還是由父母接送，但就獨獨那麼一次，父母有急事，沒辦法接送，就請兒子自行上學，他的學校距家裡的路程僅只幾百公尺遠，沒有想到就那麼唯一的一次，被唯一的一次車禍，奪走她愛子的生命，這對夫妻哀痛欲絕，悲傷的不能自己，在為愛子辦完喪事後，他們夫妻來到了彰化市 博元不孕中心試管嬰兒進行試管嬰兒的療程。因為太太的年紀已經接近45歲，而且先生已結紮，蔡醫師建議做試管嬰兒。因為年紀老大的關係，在第一次的試管嬰兒療程取了3個卵子，只有植入1個胚胎，那一次失敗了。後來他們夫妻到中部一家醫學中心，找泌尿科醫師接通丈夫多年已前結紮的輸精管，接通後做精液檢查，射精仍然沒有精子，接通失敗。所以，只好再做第二次試管嬰兒，這一次打的針比較多，取到4顆卵子，植入兩個胚胎，仍然沒有受孕成功。這對夫妻非常傷心、沮喪，因為做了兩次試管嬰兒都失敗，丈夫因為當年也沒有料到：晚年會痛失愛子，所以就一口氣結紮了。丈夫當年結紮是因為疼惜太太，所以自己做結紮手術。所以太太在本院做試管嬰兒時，她對太太的愛是溢於言表，每次在太太注射完黃體素以後，都由他細心按摩至少十分鐘以上，兩個夫妻互相扶持，那種希望喚回獨生子的心意，在門診展露無遺。也許是因為年紀的關係，使得取卵數與胚胎的品質看起來很好，但也許是基因或染色體出了問題（年紀44歲），導致兩次試管嬰兒都失敗，之後他們消失於我的門診。 這個故事帶給我們的意義是：如果你已完成生兒育女大計，想要避孕，建議選擇一個有退路的避孕方式。永遠心存萬一，不要認為生有一子一女就認為〝妥當、OK〞了，畢竟世事難料。所以有些女人剛生了一男一女的年輕太太，要求我幫她結紮，有時我會勸他們可以選擇：避孕器、避孕藥、保險套…..等等，這些可以有〝退路〞的避孕方式，而不要一口氣結紮，造成將來想在生兒育女時被迫做試管嬰兒。另外，男人在結紮17年後，精蟲會產生「精蟲抗體」，而導致胚胎品質與分裂受到影響。精蟲不但負責讓卵子受精、讓卵子活化，精蟲本身也帶有「分裂因子」（C.F.），這與胚胎的分裂有關。當然，這對夫妻做兩次試管嬰兒失敗比較可能的原因是：太太的年紀已44歲，卵子的數目不多、品質不佳，這是不爭的事實，也是兩次試管嬰兒失敗主要的原因，而丈夫結紮之後，精蟲所產生的精蟲抗體，也是一個不爭的事實。 面對這樣的老夫老妻，但求一子又屢屢失敗，我只能掩卷嘆息、徒呼負負……。他們還有機會生兒育女嗎？當然有！他們有兩個選擇（1）再接再厲，屢戰屢撲、屢卜屢起，總有一天會成功。（2）可以考慮用「卵子捐贈」的方式，這是一個操短線、走捷徑的方式，但比用自己的卵子較快達到生兒育女的目的，不過有些老夫老妻，對這樣的方式是非常排斥的，這也許是宿命吧……。 註：本院有一位48歲老嫗，也是老來的獨生子車禍身亡，利用卵子捐贈，懷了一對龍（男）鳳（女）胎，現在20週了。作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中 院長蔡鋒博